正常男性右侧睾丸通常比左侧略大属生理现象。异常增大可能由炎症（附睾炎、睾丸炎）、肿瘤（睾丸肿瘤）、鞘膜积液等引起。儿童人群中婴幼儿需观察鞘膜积液等情况，学龄儿童及青少年要排查外伤、炎症或肿瘤；成年男性有性生活史者需防附睾炎，中老年要警惕睾丸肿瘤，出现右侧睾丸异常增大相关症状应及时就医检查。
异常增大的可能原因及相关情况
炎症因素
附睾炎：如果右侧睾丸因附睾炎而增大，通常还会伴有阴囊部位的疼痛、红肿等症状。附睾炎多由细菌感染引起，例如大肠埃希菌等病原体感染。青少年和成年男性都可能发生，性生活不规律、久坐等生活方式可能增加附睾炎的发生风险。
睾丸炎：右侧睾丸炎也会导致右侧睾丸增大，同时可能出现高热、睾丸剧烈疼痛等症状。病毒性睾丸炎中，流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎较为常见，多发于青春期后的男性。患病后需要及时就医，进行抗感染等相应治疗。
肿瘤因素
睾丸肿瘤：右侧睾丸肿瘤也会使右侧睾丸异常增大，肿瘤早期可能没有明显疼痛等不适症状，但随着肿瘤的发展，可能会出现睾丸沉重感等表现。任何年龄的男性都有可能发生睾丸肿瘤，其中生殖细胞肿瘤较为常见。如果发现右侧睾丸短期内无痛性增大，需要高度警惕睾丸肿瘤的可能，应尽快就医进行相关检查，如超声检查、肿瘤标志物检测等。
鞘膜积液
交通性鞘膜积液或精索鞘膜积液等影响：当右侧存在鞘膜积液时，也可能导致右侧阴囊内睾丸看起来增大。交通性鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，腹腔内液体可流入鞘膜腔，从而使右侧阴囊内睾丸周围出现液体积聚，外观上右侧睾丸增大。各年龄段均可发生，婴幼儿由于鞘状突未闭的概率相对较高，也可能出现这种情况。
不同人群的情况及应对建议
儿童人群
婴幼儿：如果是婴幼儿右侧睾丸比左侧大，家长要密切观察睾丸增大的速度以及是否伴有其他异常表现，如阴囊皮肤颜色改变等。因为婴幼儿鞘状突未闭导致鞘膜积液的情况较多见，应及时带孩子就医进行超声等检查，以明确病因。如果是感染等因素导致的异常增大，需要根据具体病情进行相应处理。
学龄儿童及青少年：青少年时期如果右侧睾丸异常增大，要考虑是否有外伤、炎症或肿瘤等情况。比如有阴囊外伤史的青少年，右侧睾丸增大需排除睾丸血肿等可能。此时要告知家长，尽快到医院进行详细检查，如超声检查等，以便早期发现问题并处理。
成年男性
有性生活史男性：成年男性中，性生活不规律等可能增加附睾炎等炎症的发生风险，从而导致右侧睾丸增大。这类男性要注意保持良好的生活方式，如避免久坐、规律性生活等。如果出现右侧睾丸增大伴有疼痛等症状，应及时就诊。
中老年男性：中老年男性右侧睾丸异常增大时，更要警惕睾丸肿瘤的可能。因为随着年龄增长，睾丸肿瘤的发病风险有所上升。一旦发现右侧睾丸无痛性增大，应尽快就医，进行全面检查，以便早期诊断和治疗。
