慢性结肠炎的症状主要表现为肠道功能紊乱、炎症相关反应及全身非特异性表现，典型症状包括以下方面。
1.肠道核心症状：
-腹泻：多数患者表现为反复发作的稀便或水样便，每日排便次数可达3~10次，部分患者出现黏液便或黏液脓血便（粪便中混有鲜红色或暗红色血液及黏液），黏液脓血便的出现常提示肠道黏膜炎症较重。
-腹痛：多为左下腹或下腹部隐痛、阵发性痉挛性疼痛，排便后疼痛可暂时缓解，部分患者可出现持续性疼痛，疼痛程度与炎症活动度相关。
-排便异常：除腹泻外，部分患者出现便秘或腹泻与便秘交替，少数患者伴随排便不尽感或排便急迫感，排便频率与性状随病情活动波动。
2.全身非特异性症状：
-炎症反应表现：病情活动期可出现低热（37.3℃~38℃），午后或夜间发热较常见，严重炎症时可出现高热；部分患者伴随乏力、体重下降（每月体重下降>5%需警惕营养吸收障碍），体重下降与长期炎症消耗、食欲减退相关。
-营养与贫血：慢性腹泻导致铁、叶酸、维生素B12吸收不良，可出现缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血，表现为面色苍白、头晕；长期炎症还可引发低蛋白血症，导致下肢水肿。
3.特殊人群症状差异：
-儿童患者：症状较成人隐匿，易被误诊为功能性腹痛，常见腹泻伴生长发育迟缓（身高、体重低于同龄儿童标准），因慢性失血或营养吸收障碍出现皮肤黏膜苍白、指甲凹陷；部分患儿表现为不明原因腹痛拒按，夜间症状加重。
-老年患者：因基础疾病（如高血压、糖尿病）掩盖症状，多表现为腹胀、食欲减退、排便习惯改变，黏液脓血便发生率低但脱水、电解质紊乱（低钾、低钠）风险高，易诱发心脑血管意外。
-女性患者：部分患者症状与月经周期相关，经期雌激素波动可能加重肠道蠕动加快，出现腹泻次数增多，非经期症状相对稳定；长期症状未控制者可能伴随焦虑、抑郁倾向。
4.并发症相关症状：
-肠道结构异常：炎症反复发作可导致肠壁增厚、狭窄，表现为腹胀、排便困难，严重时出现不完全性肠梗阻，伴随恶心呕吐、停止排气排便。
-肛周病变：部分患者出现肛瘘（肛周反复流脓）、肛裂（排便时疼痛伴少量出血），或因肠黏膜损伤形成肛周脓肿，表现为局部红肿热痛。
-严重炎症反应：少数患者出现中毒性巨结肠（结肠扩张伴高热、白细胞显著升高），需紧急干预，否则可能引发肠穿孔、感染性休克。
5.症状持续特征：
-症状周期性：急性发作期症状明显，缓解期症状减轻但未完全消失，症状持续时间长（超过6周），且无明显诱因下易复发。
-病史相关影响：既往有炎症性肠病、免疫性疾病（如类风湿关节炎）或肠道感染史者，症状更易波动；长期吸烟者因尼古丁刺激肠道黏膜，症状持续时间延长、复发率增加。
