尿道感染是否好治需结合具体情况判断，多数情况下及时规范治疗可有效治愈，但特殊情况可能增加治疗难度。
一、感染类型与病原体决定治疗难易程度。下尿路感染（如膀胱炎）通常为单一细菌感染，多见于年轻女性，以大肠杆菌为主，多数患者经3-7天规范抗生素（如喹诺酮类、头孢菌素类）治疗后症状缓解，临床治愈率可达90%以上。上尿路感染（如肾盂肾炎）因感染范围涉及肾脏，需警惕发热、腰痛等全身症状，治疗周期延长至10-14天，部分合并耐药菌感染或复杂因素者需尿培养及药敏试验指导用药，疗程可能增至2周以上，治愈率约85%。复杂性UTI（合并结石、梗阻、糖尿病或长期导尿）治疗难度显著增加，需同时处理基础疾病，复发率可达20%-30%。
二、年龄、性别、生活方式及基础病史影响治疗效果。婴幼儿因尿路结构未成熟（如后尿道瓣膜、膀胱输尿管反流），UTI易上行至肾盂，治疗需避免肾毒性药物（如氨基糖苷类），且需多次尿培养监测，复发率高于成人。成年女性因尿道短直，性生活频繁者感染风险高，若反复发作，需排查处女膜伞、尿道旁腺感染等局部因素；绝经后女性因雌激素下降导致尿道黏膜萎缩，易反复感染，治疗同时需补充雌激素改善局部环境。长期憋尿、饮水不足会降低膀胱自洁能力，导致感染反复，影响治疗进程。糖尿病患者因血糖＞10mmol/L时尿液含糖量增加，细菌繁殖加快，需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L以提高治疗效果，未控制者感染迁延率增加50%。
三、规范治疗是提高治愈率的核心。UTI治疗遵循“足量、足疗程、敏感抗生素”原则，初始经验性治疗可选用口服磷霉素氨丁三醇、头孢克肟等，症状消失后继续巩固3-7天，避免疗程不足导致复发。尿培养阳性者需根据药敏结果调整用药，避免盲目换药。男性UTI（尤其是老年男性）需排查前列腺炎或前列腺增生，因尿道狭窄或尿液淤积易合并感染，治疗需联合α受体阻滞剂改善排尿，必要时经尿道引流脓液。
四、特殊人群治疗需个体化。儿童UTI首选口服磷霉素氨丁三醇（＜12岁）或阿莫西林克拉维酸钾（＜3岁），避免使用喹诺酮类（影响软骨发育）和氨基糖苷类（肾毒性）。孕妇UTI需优先选择青霉素类、头孢类（妊娠早期慎用氟喹诺酮类），疗程10-14天，防止上行感染至羊膜腔。老年UTI患者常合并多种基础疾病，症状隐匿，需警惕有无尿失禁、导尿管使用史，治疗需覆盖耐药菌可能，必要时尿培养+药敏试验指导用药。糖尿病患者需将血糖控制在空腹＜7.0mmol/L以下，同时治疗原发病，否则单纯抗感染效果不佳。
五、预防措施降低治疗负担。每日饮水1500-2000ml，增加尿量冲洗尿道，避免憋尿，性生活后排尿可减少感染风险。对反复感染者（每年≥3次），需长期监测尿流动力学，排查膀胱输尿管反流，必要时低剂量抗生素预防（如每晚口服呋喃妥因）。
