九价疫苗适用9-45岁人群,可预防多种HPV相关疾病,从疾病预防、生活方式、年龄因素考量有必要性,孕妇、过敏体质者、正在患病者有相应注意事项。
九价人乳头瘤病毒(HPV)疫苗主要适用于9~45岁的女性和男性。对于女性来说,在未发生性行为之前接种九价HPV疫苗,预防效果通常更好。从年龄维度看,9岁开始身体逐渐具备产生免疫应答的基础,随着年龄增长到45岁之前仍可接种,但年龄越大感染HPV的风险可能越高,不过即使有过性生活史,也依然可能从接种中获益。男性接种九价HPV疫苗可以预防由HPV引起的肛门癌、阴茎癌等,同样适用年龄范围是9~45岁。
预防疾病种类及有效性
九价HPV疫苗可以预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染。其中16型和18型是导致宫颈癌的主要亚型,能预防约70%的宫颈癌;6型和11型可预防约90%的尖锐湿疣。大量的临床研究数据表明,九价HPV疫苗在预防相关HPV感染及由其引发的疾病方面具有较高的有效性。例如,在临床试验中,接种九价HPV疫苗后,针对相关型别HPV感染的保护效力达到了较高水平,能显著降低接种者患相关疾病的风险。
必要性考量因素
从疾病预防角度:宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,全球每年有大量新发病例,而HPV感染是引发宫颈癌的主要危险因素。通过接种九价HPV疫苗可以有效降低感染相关高危型HPV的概率,从而降低患宫颈癌的风险。对于男性而言,接种九价HPV疫苗也能预防由HPV引起的其他恶性肿瘤以及尖锐湿疣等疾病。
从生活方式角度:现代社会人们的生活方式日益丰富,性生活的起始年龄有提前趋势,而HPV主要通过性接触传播,因此有性生活史的人群存在感染HPV的可能性,接种九价HPV疫苗可以作为一种预防手段来降低感染风险。
从年龄因素角度:不同年龄阶段感染HPV的风险不同,9~45岁这个年龄段的人群有接种九价HPV疫苗的机会,尽早接种能更早获得保护。比如9~25岁的女性处于性活跃前期,接种后能更好地在未来避免相关HPV感染;对于45岁以下的人群,虽然感染风险相对有所变化,但仍可能从接种中获益。
特殊人群注意事项
孕妇:目前不建议孕妇接种九价HPV疫苗,如果在接种疫苗期间发现怀孕,应暂停接种,待分娩后再继续完成接种程序。因为目前关于孕妇接种九价HPV疫苗对胎儿影响的研究数据相对有限,为了安全起见,暂不推荐孕妇接种。
过敏体质者:如果对HPV疫苗成分过敏,包括酵母等成分,则禁止接种九价HPV疫苗。在接种前需要详细告知医生自己的过敏史,由医生评估是否可以接种。
正在患病者:处于发热、急性疾病发作期的人群应暂缓接种九价HPV疫苗,待病情恢复稳定后再考虑接种。因为患病期间人体免疫力相对较低,接种疫苗可能会影响免疫应答效果,或者增加不良反应发生的风险。




















