月经来了十几天还没干净可由内分泌因素（长期精神压力大、作息不规律致雌激素水平异常等）、器质性病变（如子宫肌瘤致子宫收缩及内膜面积异常、子宫内膜息肉干扰内膜脱落修复）、节育环刺激（作为异物影响子宫收缩与内膜修复）、全身性疾病（如血液系统疾病致凝血异常）等引起，出现此情况应及时就医检查，内分泌失调则调整生活方式，器质性病变等按病情采取药物或手术等治疗，节育环问题需医生评估调整，全身性疾病要针对原发疾病治疗，不同年龄女性需区别对待。
一、内分泌因素导致
女性的内分泌系统受多种因素影响，若长期精神压力过大、生活作息不规律（如经常熬夜）等，易引发内分泌失调。其中雌激素水平异常是常见情况，雌激素可维持子宫内膜的正常生长与修复，当雌激素水平不足时，子宫内膜无法很好地修复，就会出现月经来了十几天还没干净的现象。比如长期处于高强度工作压力下的职场女性，因精神高度紧张，内分泌紊乱概率增加，进而影响月经周期与经期时长。
二、器质性病变影响
1.子宫肌瘤：这是女性生殖系统常见良性肿瘤，肌壁间肌瘤较为典型，它会使子宫收缩功能受影响，还会让子宫内膜面积相对增大，导致月经经期延长、经量增多。育龄期女性是子宫肌瘤的好发人群，随着年龄增长，发病风险也可能有所变化，不同年龄阶段的女性都需关注自身子宫状况，定期进行妇科检查。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫内膜的正常脱落与修复进程。围绝经期女性由于内分泌环境不稳定，更容易出现子宫内膜息肉，从而引发月经经期延长，此类女性应加强对子宫内膜健康的监测。
三、节育环相关影响
部分女性放置节育环后，节育环作为子宫内的异物，会刺激子宫，影响子宫正常收缩以及子宫内膜的修复，一般在放置后的前几个月内较易出现月经经期延长的情况。不同年龄放置节育环的女性都可能面临这一问题，在放置节育环后需密切观察月经情况，若出现经期明显延长等异常要及时就医评估。
四、全身性疾病因素
一些全身性疾病会影响月经经期，像血小板减少性紫癜等血液系统疾病，会导致凝血功能异常，月经时血液不易凝固，就会出现出血不易止住、经期延长的状况。不同年龄的女性都可能因全身性疾病遭遇月经经期延长问题，若本身有基础疾病史，更要留意月经的变化情况。
当出现月经来了十几天还没干净的情况时，首先应及时就医进行检查，如妇科超声可了解子宫附件形态，性激素六项能评估内分泌状态等。若是内分泌失调所致，需调整生活方式，保证规律作息、减轻压力；若为器质性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等，可能需根据病情采取药物或手术治疗；节育环引起的则需医生评估后考虑调整节育环或更换避孕方式；若涉及全身性疾病，需针对原发疾病治疗。不同年龄女性需区别对待，年轻女性注重调整生活习惯，围绝经期女性警惕器质性病变，尽早明确原因并采取合适处理措施。
