HIV感染不同阶段血常规表现不同，急性期部分患者淋巴细胞计数一过性减少等；无症状期血常规多无明显异常但CD4+T淋巴细胞计数逐渐缓慢下降；艾滋病期血常规变化明显，白细胞等计数减少、CD4+T淋巴细胞计数显著下降。儿童、育龄期女性、老年患者感染HIV后血常规变化及相关注意事项有差异，临床需结合具体情况综合分析血常规等指标评估病情和制定诊疗方案。
无症状期：此阶段血常规多无明显异常改变，白细胞、红细胞、血小板计数一般维持在正常范围内，CD4+T淋巴细胞计数逐渐缓慢下降，通常每年约下降50-100×10/L，但个体差异较大，部分患者下降速度可能更慢或相对稳定，这与患者自身免疫状态、HIV病毒载量等因素有关。
艾滋病期：当疾病进展到艾滋病期时，血常规变化较为明显，常见白细胞总数可减少，多低于4×10/L，主要是中性粒细胞和淋巴细胞减少；红细胞计数下降，可出现贫血表现；血小板计数也可降低，低于100×10/L；CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多低于200×10/L，同时HIV病毒载量显著升高，此时患者由于免疫系统严重受损，容易并发各种机会性感染和肿瘤等，血常规的异常也反映了机体整体免疫功能的极度低下。
相关人群的注意事项
儿童患者：儿童感染HIV后血常规变化特点与成人有一定相似性，但儿童处于生长发育阶段，免疫系统尚未完全成熟，血常规异常可能对其生长发育产生更深远影响。例如，儿童艾滋病期时血常规异常可能导致生长迟缓、贫血等问题加重，需要密切监测血常规变化，同时由于儿童对药物耐受性和代谢特点与成人不同，在治疗过程中要特别关注血常规变化对儿童用药的影响，避免因血常规异常而导致药物不良反应加重等情况。
育龄期女性患者：育龄期女性HIV感染者在关注血常规变化的同时，还需考虑妊娠、分娩及母婴传播等情况对血常规的影响。妊娠可能会使机体生理状态发生变化，影响血常规指标，而在分娩过程中可能出现出血等情况影响血小板等指标，同时母婴传播过程中，胎儿也可能因感染HIV出现血常规异常，所以育龄期女性HIV感染者需要在孕前、孕中、孕后多学科协作，综合评估血常规等指标，采取相应措施降低母婴传播风险。
老年患者：老年HIV感染者由于机体各器官功能衰退，血常规变化可能更为复杂。老年人免疫系统功能本身逐渐下降，感染HIV后血常规异常可能更易出现，且老年患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病也可能影响血常规指标的解读和HIV的治疗。例如，老年患者使用某些治疗HIV的药物时，血常规异常可能与基础疾病导致的血液系统改变相互混淆，需要更谨慎地监测和分析血常规结果，制定个体化的治疗方案。
HIV感染不同阶段血常规有不同表现，不同人群感染HIV后血常规变化及相关注意事项有所差异，临床医生需要结合患者具体情况综合分析血常规等指标来评估病情和制定诊疗方案。
