登革热症状表现多样，分为典型登革热症状和重症登革热症状，典型登革热有发热（多突然升高、有“双峰热”等型）、全身中毒症状（头痛、眼眶痛、肌肉关节痛等及乏力、恶心等）、皮疹（发热期或退后出现多种皮疹）、出血倾向（5-8天有不同程度出血）；重症登革热有严重出血（大量鼻出血等及颅内出血致神经症状）、休克（血压下降等表现）、重要脏器损伤（肝脏损伤、呼吸等系统症状及多脏器损伤）。
典型登革热症状
发热：多数患者会突然发热，体温可在短期内迅速升高至39~40℃，一般持续2~7天。部分患者发热3~5天后体温可降至正常，1~2天后又再次升高，呈“双峰热”或“马鞍热”型。不同年龄人群发热表现可能有差异，儿童发热可能相对更急骤，体温上升速度较快；成人发热则相对较有规律。生活方式不同的人群，如长期在高温环境下工作的人，发热时可能更易出现脱水等情况，但本质上发热特点是相似的。
全身中毒症状：患者可出现头痛、眼眶痛、肌肉关节痛等。头痛通常较为剧烈，眼眶痛是由于眼周组织水肿等原因引起，肌肉关节痛可累及全身肌肉和关节，活动时疼痛加剧。部分患者还会有乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。对于有基础病史的患者，如本身有胃肠道疾病的人，出现腹痛、腹泻等症状时需警惕是否因登革热加重胃肠道负担，或与基础病相互影响。
皮疹：发热期或热退后，患者皮肤可出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有部分患者表现为猩红热样皮疹、红斑疹等。皮疹通常首先出现在躯干，然后向四肢、头面部蔓延，一般不痒。不同性别患者皮疹表现无明显特异性差异，但女性在月经期间可能因身体整体状况变化，对皮疹相关不适的感受可能略有不同。
出血倾向：部分患者在病程的5~8天可出现不同程度的出血症状，如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点、瘀斑等。严重者可出现消化道出血、咯血、血尿、阴道出血等。有凝血功能基础疾病的患者，出现出血倾向时情况可能更严重，需密切关注出血部位和出血量。
重症登革热症状
严重出血：除了上述较轻的出血表现外，可能出现大量鼻出血、消化道大出血、颅内出血等。颅内出血可导致患者出现意识障碍、抽搐、偏瘫等神经系统症状，对不同年龄人群影响不同，儿童颅内出血后恢复相对成人可能更具挑战性，且预后受多种因素影响。
休克：患者可出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷、皮肤花斑等休克表现。休克发生时，全身组织器官灌注不足，不同年龄和生活方式的人群会有不同的耐受情况，如老年患者可能因本身器官功能减退，更易出现多器官功能障碍等并发症。
重要脏器损伤：可出现肝脏损伤，表现为转氨酶升高，严重时可出现黄疸；也可出现呼吸系统症状，如呼吸急促、呼吸困难等，这在有基础肺部疾病的患者中可能会加重原有病情；还可能出现循环系统、神经系统等多脏器损伤，对患者的整体健康造成严重威胁，尤其是有基础心脑血管疾病的患者，重症登革热导致的脏器损伤可能引发更复杂的临床情况。
