肾积液和肾积水本质相同，病因有尿路梗阻因素（不同年龄性别梗阻原因有别）和神经源性膀胱等；临床表现轻度常无症状，中重度有腰部胀痛等，不同年龄人群表现有差异；诊断靠影像学（超声、CT、MRI等）和实验室（尿常规等）检查；治疗要去除梗阻因素（依病因采取相应治疗，不同年龄人群治疗需考虑安全性有效性）并保护肾功能（关注肾功能变化，特殊人群谨慎评估）。
尿路梗阻因素：无论是儿童还是成人，都可能因尿路结石、狭窄、肿瘤等导致尿路梗阻从而引起肾积水/积液。例如儿童可能因先天性肾盂输尿管连接部狭窄引发，而成人可能因泌尿系统结石或肿瘤导致梗阻。不同年龄、性别因生理结构和生活方式不同，尿路梗阻的常见原因也有差异，男性可能更易发生前列腺增生导致的尿路梗阻，女性可能因尿道较短等因素相对较少，但也可能因妇科疾病等影响尿路。
神经源性膀胱：一些神经系统疾病患者，如脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者，可能出现神经源性膀胱，导致膀胱排尿功能障碍，尿液潴留，进而反流至肾脏引起肾积水/积液，这种情况在有神经系统基础疾病的人群中较为常见。
临床表现方面
症状表现：轻度肾积水/积液可能无明显症状，中重度时可能出现腰部胀痛、腹部肿块等。儿童若有肾积水，可能影响生长发育，表现为腹部膨隆等；成人可能因梗阻原因不同伴有相应症状，如结石患者可能有血尿、肾绞痛等表现。不同年龄人群对症状的感知和表现形式有差异，儿童可能不能准确表述腰部胀痛，而是以哭闹、腹部不适等方式体现。
体征表现：查体时可能在腰部触及肿块等。对于特殊人群，如老年人，可能因机体反应迟钝，症状和体征可能不典型，需更细致检查。
诊断方法方面
影像学检查：超声检查是常用的初步筛查方法，可清晰显示肾盂肾盏扩张情况等。对于儿童，超声检查相对安全无创；CT检查可更精准判断梗阻部位等，成人和儿童都可进行，但儿童需注意辐射剂量。MRI检查在某些情况下也可用于诊断，尤其对一些软组织病变的显示有优势。不同影像学检查在不同年龄人群中的应用需权衡利弊，考虑辐射、检查配合度等因素。
实验室检查：可通过尿常规等了解有无血尿、感染等情况。对于有感染的患者，可发现白细胞升高等表现，不同年龄人群的正常尿常规指标范围略有差异，需结合年龄等因素判断。
治疗原则方面
去除梗阻因素：根据不同病因采取相应治疗，如结石可采用碎石、取石等方法；肿瘤则需根据情况手术等。对于儿童先天性肾盂输尿管连接部狭窄，可能需要手术矫正；成人前列腺增生导致的梗阻可能需要手术或药物等治疗。不同治疗方法在不同年龄人群中的安全性和有效性需考虑，儿童手术需更精细操作以减少对生长发育的影响。
保护肾功能：在治疗过程中要注重保护肾脏功能，避免因梗阻时间过长导致肾实质不可逆损伤。对于已有肾功能损害的患者，更要谨慎选择治疗方案，关注肾功能变化情况。特殊人群如老年人，本身肾功能可能有一定减退，在治疗时需更小心评估风险和收益。
