肺结核咳血止不住怎么办

针对咳血情况有紧急处理措施如保持正确体位、及时就医转运,医疗干预手段包括药物止血、支气管动脉栓塞术、手术治疗,还需进行基础疾病管理,如抗结核治疗、营养支持,且要病情监测与预防复发,儿童患者因生理特点在各环节有不同要求。

一、紧急处理措施

1.保持正确体位:让患者取患侧卧位,这样可以防止血液流入健侧肺部,例如肺结核患者一侧肺有咳血情况时,应采取患侧向下的卧位姿势,避免血液流向另一侧正常肺组织影响呼吸等功能。对于儿童患者,要更加小心地调整体位,确保患侧卧位的安全性,防止因体位不当加重病情。

2.及时就医转运:立即将患者送往有救治条件的医疗机构,在转运过程中要持续监测患者的生命体征,如呼吸、心率等,对于儿童患者要特别注意保持呼吸道通畅,避免转运过程中出现窒息等危险情况。

二、医疗干预手段

1.药物止血:可使用止血药物,如垂体后叶素等,但需严格掌握其适应证和禁忌证。垂体后叶素能收缩血管,减少肺内血流量从而达到止血目的,但对于有高血压、冠心病等基础疾病的患者要谨慎使用。在儿科患者中,由于其生理特点与成人不同,使用垂体后叶素更需严格评估风险,优先考虑其他相对更安全的止血措施。

2.支气管动脉栓塞术:如果药物止血效果不佳,对于适合的患者可考虑行支气管动脉栓塞术。通过栓塞出血的支气管动脉,达到止血的目的。该方法需要评估患者的血管情况等多种因素,对于不同年龄患者的血管条件评估要求不同,儿童患者的血管较细等特点会影响手术的操作和效果评估。

3.手术治疗:极少数情况下,如大量咳血经上述治疗无效,且符合手术适应证时可考虑手术治疗,但手术风险较高,需要综合评估患者的全身情况等多方面因素,对于儿童患者手术风险更大,需谨慎权衡利弊。

三、基础疾病管理

1.抗结核治疗:肺结核本身是导致咳血的基础病因,要积极进行抗结核治疗,遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则使用抗结核药物。不同年龄患者抗结核药物的选择和剂量有所不同,儿童患者要根据体重等因素精准用药,并且要密切观察抗结核药物的不良反应,如肝功能损害等情况,及时进行处理。

2.营养支持:患者需要充足的营养支持,以增强机体抵抗力,促进病情恢复。对于儿童患者,要保证合理的营养摄入,满足其生长发育需求,根据不同年龄阶段提供相应的营养方案,如婴儿期、幼儿期等不同阶段的营养需求不同,要确保营养均衡,包括蛋白质、维生素等的摄入。

四、病情监测与预防复发

1.病情监测:在治疗过程中要密切监测患者的咳血情况、生命体征、肺部病灶变化等。对于儿童患者,要更加频繁地监测其一般状况,如精神状态、呼吸频率等,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

2.预防复发:患者治愈后要注意预防复发,包括避免劳累、加强营养、定期复查等。儿童患者要注意增强体质,避免接触肺结核患者,减少复发的风险。同时,要按照医生的要求定期进行胸部影像学等检查,以及时发现可能的复发迹象并尽早处理。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肺结核
肺结核是一种呼吸系统传染病,肺结核主要是结核分枝杆菌感染引起,传播途径以经呼吸道飞沫传播为主。
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肺结核的早期的治疗方法?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
再次出现肺结核,考量是由于老人长期的抽烟所致使的。这种情况的话,建议必须及早的发觉并且及早的救治,要实施抗结核的救治。一般早期的,肺结核都是可以自愈的。但是必须忍耐服食药物,一般是要在服食药物半年以上,平时的话要多留意歇息,不要过度的操劳,饮食要清淡。特别注意根据你的问题所述,多吃水果蔬菜,按时服药
肺结核病灶是什么?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
肺结核病灶就是结核杆菌侵入肺部,形成的感染病灶,不同肺结核的分型会出现不同的肺结合病灶。原发性肺结核会出现渗出性病灶,继发性肺结核可出现增殖性、侵润性或空洞性的病灶。
肺结核100%的确诊方法?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
新版肺结核包括了肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变,那么肺结核确诊的金标准就是培养中发现结核分支杆菌,但是我们国家结核是高发的,如果在结核性胸膜炎中,y-干扰素是明显增高,大于400,可以诊断性的抗结核治疗,病理如果发现干酪性坏死,结合CT影像学,也可以抗结核治疗,那么总的说来金标准仍然是培养中发
肺结核有哪些症状?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肺结核患者会出现咳嗽、咳痰时间超过两周,并且痰中带血,或者是出现咯血等症状。如果是非活动性肺结核患者,一般会在胸部影像学中检查发现,患者可没有明显症状;活动性肺结核患者,随着病情的发展,有部分患者会反复出现上呼吸道感染症状,如果病变发生在胸膜者,此时会有刺激性咳嗽、胸痛以及呼吸困难症状,发生在支气管
肺结核胸膜炎严重吗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺结核是由于结核分枝杆菌感染肺组织的,要是肺部造成侵袭性损害并引起的发机体产生炎症反应,那样会导致患者出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状以及发热等全身表现,如果病变还可出现胸膜炎,出现胸腔积液。肺结核及其引发的胸膜炎经合理有效的抗结核治疗后,这样是可以治愈的。如果治疗滞后、不合理,病情会越来越严重,还可导致
肺结核是什么引起的?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺结核这种疾病,主要是结核杆菌感染导致的,通常是由于身体抵抗力下降,接触了患有结核感染的患者,这种疾病主要是通过飞沫传染或者是灰尘传染导致的。建议和指导,需要积极的给予抗结核药物治疗,(需要遵循早期,规律,全程,联合,适量用药的原则)需要注意药物不良反应以及治疗的效果,积极的给予治疗之后是可以治愈的
粟粒性肺结核ct表现?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺结核还是有一定的传染性,并不是你男朋友没有出现症状,就代表着健康的,因为患者家属也是有必要做相关的检查的,看是否被传染,另外,也能打消你心中的顾虑。引起咳嗽的原因是很多的,比如常见的吸入了花粉、真菌、动物毛屑等。呼吸道细菌感染或是病毒感染等。建议你平时要多喝水,最好到医院做一个详细的检查。确诊后,
肺结核会引起肺癌吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺结核一般不会引发肺癌,如果患者不积极进行治疗,则可能为引发肺癌、肺结核患者会出现咳嗽、咳痰以及痰中带血等症状,临床上以抗结核药物治疗为主。治疗期间应做好隔离工作,避免传染他人。
中医可以治疗肺结核吗?
赵晓峰 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
中医只能起到辅助治疗肺结核的作用,肺结核建议中西结合来治疗。肺结核患者出现肺阴亏损的现象时,可以使用养阴润肺以及清热杀虫的中药来治疗,比如沙参、麦冬、天冬、生地、白芨等。患者出现阴虚火旺的症状时,可以使用龟板、阿胶、冬虫夏草、胡黄连等药物来治疗。肺结核应以早期、全程、适量、联合以及规律为治疗原则,应
右肺上叶前段占位是肺结核
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
右肺上叶前段占位可能是肺结核,也有可能是由其他疾病引起的。 右肺上叶前段占位是指在X光或CT等影像学检查中,发现右肺上叶前段存在病灶的情况。可能是由于肺结核、肺脓肿、肺癌、肺良性肿瘤、肺炎等疾病引起,右肺上叶前段占位无法直接确诊是否是肺结核,需要结合其他检查判断。 若怀疑是肺结核,可以进一步进行细菌
肺结核病灶是什么
张世茹 主任医师
临汾市人民医院 三甲
肺结核病灶是患者在拍摄胸片透视时,发现肺部有高密度的阴影。临床上,肺结核病灶主要包括纤维病灶、钙化病灶、渗出性病灶、侵润性病灶、干酪样病灶。其中,纤维病灶、钙化病灶主要是由于结核治疗或是治愈以后所形成,不需要特殊治疗。而渗出性病灶,干酪样病灶、侵润性病灶属于结核感染的新腺结核,多见于双肺上叶,需要及时前往医院就诊治疗。
肺结核能彻底治好吗
冯起校 主任医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
肺结核可以根治,肺结核是可以预防和治愈的传染性疾病。在临床上治疗肺结核,需要坚持十字方针,即十个字、五个方面。第一、早期,早发现、早用药。第二、联合用药,结核菌繁殖方式包括快速繁殖、缓慢繁殖、静止状态,所以要联合用药,把每种状态的细菌都杀灭。第三、疗程要够,因为结核菌是慢生长菌,用速战速决方法不能将结核菌彻底杀灭。第四、用量适中,用量太大
如何判断小儿肺炎和肺结核
王颖硕 副主任医师
浙江大学附属儿童医院 三甲
肺结核,实际上是由特定的病原体所引起的肺部感染,即结核杆菌,临床表现实际上跟肺炎有所区别。肺炎一般来说,都属于急性起病,患儿会出现高热、咳嗽、咳痰等症状;而肺结核往往是慢性起病的过程,可能患儿会有长期的呼吸道症状,以及长期低热、消瘦等慢性消耗性表现。同时,对于肺结核这种传染病来说,其应该会有明确的传染源,具有一定的传染性。
肺结核阴性是什么意思
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
通常肺结核阴性有多种含义,一般代表人群没有感染结核分枝杆菌。但临床上肺结核阴性指的是已经感染结核分枝杆菌的肺结核患者,经过有效治疗后复查痰检时提示痰检阴性,也就是痰找抗酸杆菌为阴性,这提示治疗效果较好,已经不具有传染性。肺结核阴性某些时候还体现在ppd试验阴性,比如正常人做结核菌素试验时提示阴性,这代表人群没有感染结核分枝杆菌。
打过卡介苗还会得肺结核
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
打过卡介苗可能会得肺结核。卡介苗免疫期保护不是100%,只是降低人群感染肺结核的几率。一般卡介苗的保护效果在成年后会逐步消失,因此接种过卡介苗后,成年后依然还可能得肺结核。结核的发病也与患者免疫力低下有密切关系,有些青少年接种过卡介苗后,免疫力低下时也可导致肺结核的发生。
肺结核皮试红肿正常吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
肺结核皮试指的是结核菌PPD试验,是否正常需要看皮试红肿的硬结大小。如果硬结红肿范围小于5毫米就是阴性,如果大于5毫米在10毫米以内属于弱阳性,如果在10毫米到19毫米则为阳性,若是大于20毫米以上的红肿是强阳性。
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