烧伤护理包括创面护理、疼痛管理、补液护理和营养支持。创面护理要保持清洁、避免感染;疼痛管理可用非药物方法,必要时用药需注意;补液分口服和静脉,要根据患者情况调整;营养支持需调整饮食,无法经口进食可鼻饲。
一、创面护理
1.保持清洁:烧伤后应立即用大量清水冲洗创面,以降低温度,减轻损伤。对于较小的烧伤创面,可使用温和的生理盐水清洗,去除污垢和异物,但要注意避免过度擦拭,防止加重创面损伤。清洗后可使用无菌纱布覆盖创面,保持创面清洁干燥,防止感染。不同年龄的患者在清洗和护理时需注意力度和方式,儿童皮肤娇嫩,更要轻柔操作;对于有特殊病史的患者,如糖尿病患者,要格外注意控制感染风险,因为其免疫力相对较低,创面感染后更易引发严重并发症。
2.避免感染:定期更换敷料,观察创面情况。若创面出现红肿、渗液、异味等感染迹象,应及时就医。感染的发生与患者的自身免疫力、创面处理情况等多种因素相关,年龄较小的儿童由于免疫系统尚未发育完全,感染风险相对较高,需更加密切观察创面。
二、疼痛管理
1.非药物方法:可以通过转移患者注意力等方式缓解疼痛,比如给儿童讲有趣的故事、播放轻松的音乐等。不同年龄患者对疼痛的耐受和应对方式不同,儿童可能更依赖家长的安抚和有趣的事物来分散注意力;对于有特殊生活方式的患者,如长期从事高强度体力劳动的患者,在疼痛管理时要考虑其平时的应对习惯,但都应优先采用温和且有效的非药物方法来减轻疼痛。
2.药物注意事项:一般不轻易使用药物镇痛,若必须使用,要严格遵循儿科安全护理原则等相关要求,避免低龄儿童使用不恰当的镇痛药物,对于有特殊病史的患者,要考虑药物禁忌等情况。
三、补液护理
1.口服补液:对于轻度烧伤患者,可适当口服补液盐,补充因烧伤丢失的水分和电解质。但要注意根据患者年龄调整补液量和速度,儿童的补液能力和耐受量与成人不同,需谨慎操作;对于有基础疾病如心功能不全等病史的患者,口服补液要格外小心,防止加重心脏负担。
2.静脉补液:中重度烧伤患者需要进行静脉补液,这需由专业医护人员根据患者的烧伤面积、体重等指标精确计算补液量和补液成分。在补液过程中要密切观察患者的生命体征等变化,不同年龄患者对补液速度和量的反应不同,儿童的心血管系统等发育尚未成熟,更要精细调整补液方案。
四、营养支持
1.饮食调整:烧伤患者需要充足的营养支持以促进创面愈合。应给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。对于儿童,要保证营养均衡且符合其生长发育需求;对于有特殊生活方式的患者,如素食者,要合理调整饮食结构以满足烧伤后的营养需求;对于有基础疾病如肝脏疾病等病史的患者,要根据其病情调整饮食中的相关营养成分含量。
2.营养补充途径:若患者无法经口进食,可能需要通过鼻饲等方式补充营养,操作过程中要注意无菌等相关要求,防止引发感染等并发症,不同年龄和病情的患者在鼻饲操作和营养补充量等方面都有不同的注意事项。



















