多囊卵巢综合征发病与遗传因素、内分泌失调、环境因素相关，遗传具易感性，内分泌失调涉及下丘脑-垂体功能及胰岛素抵抗高胰岛素血症，环境因素包含不良饮食、缺乏运动、精神压力大等影响。
内分泌失调
下丘脑-垂体功能异常：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲频率和幅度异常，会影响垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）的比例。正常情况下，FSH与LH的比例相对平衡，而多囊卵巢综合征患者往往出现LH分泌增多，FSH相对不足的情况，这种失衡会干扰卵巢的正常排卵功能，导致卵泡发育障碍，不能正常排卵，进而引发一系列症状。这种内分泌调节的异常可能与遗传背景、环境等多种因素相互作用有关，不同年龄阶段的人群都可能受到影响，尤其是处于青春期、育龄期的女性，更容易因为下丘脑-垂体-卵巢轴的不稳定而出现相关问题。
胰岛素抵抗与高胰岛素血症：很多多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗现象，即机体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，导致高胰岛素血症。高胰岛素血症会通过多种途径影响卵巢功能，一方面刺激卵巢间质细胞分泌雄激素增加，另一方面影响肝脏性激素结合球蛋白的合成，使游离雄激素水平升高，进一步干扰排卵过程，同时还可能引起机体代谢紊乱等问题。在生活方式方面，长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重胰岛素抵抗的发生风险，对于不同性别来说，虽然女性更易受其影响，但男性如果存在类似的生活方式问题也可能出现代谢方面的异常进而间接影响内分泌，但相对而言女性多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗的关联更为密切。
环境因素
饮食因素：长期高热量、高脂肪、高糖的饮食结构可能增加多囊卵巢综合征的发病风险。例如，过多摄入高脂肪食物会影响机体的脂肪代谢，进而干扰内分泌系统的正常功能。有研究表明，长期高糖饮食会导致血糖波动较大，刺激胰岛素过度分泌，加重胰岛素抵抗，从而增加患病几率。不同年龄阶段的人群都可能因不良饮食方式受到影响，青少年时期如果长期摄入不健康的食物，可能会影响青春期的内分泌发育，增加成年后患多囊卵巢综合征的可能性；育龄期女性如果持续保持不良饮食习惯，也会使内分泌失调的风险升高。
生活方式因素：缺乏运动也是一个重要的环境影响因素。长期缺乏体育锻炼会导致机体代谢率降低，脂肪堆积，进而引发胰岛素抵抗等问题，影响内分泌平衡。例如，久坐的工作或生活方式，会使身体活动量不足，破坏正常的内分泌调节机制。对于不同性别来说，虽然女性更易患上多囊卵巢综合征，但男性如果长期缺乏运动，同样可能出现代谢方面的问题，只是在多囊卵巢综合征的发病中女性是主要受影响群体。此外，长期精神压力过大也可能通过影响神经内分泌系统，导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，增加多囊卵巢综合征的发病风险。无论是哪个年龄阶段的人群，长期处于高压力状态下都可能对内分泌产生不良影响，尤其是青春期和育龄期的女性，情绪波动和精神压力更容易影响内分泌的稳定。
