膀胱痉挛的治疗方法包括药物治疗（如抗胆碱能药物，但需注意特定患者慎用）、非药物治疗（留置导尿及膀胱冲洗要无菌操作、儿童需轻柔，心理干预缓解焦虑、改变体位调整不适、电刺激无创可考虑但参数要合适）以及针对不同病因的治疗（术后膀胱痉挛要关注手术创面等，泌尿系统感染引起的要抗感染及加强护理，儿童要特殊关注）。
一、药物治疗
1.抗胆碱能药物：这类药物可以抑制乙酰胆碱的作用，从而缓解膀胱痉挛。例如托特罗定等，其作用机制是通过阻断膀胱平滑肌上的M受体，降低膀胱的兴奋性，进而减轻痉挛症状。但对于患有青光眼、前列腺增生明显且有排尿困难的患者需要谨慎使用，因为抗胆碱能药物可能会加重青光眼患者的眼压升高，以及导致前列腺增生患者排尿困难进一步加重。
二、非药物治疗
1.留置导尿及膀胱冲洗：对于留置导尿管的患者，保持持续的膀胱冲洗可以稀释尿液，减少血块、黏液等刺激膀胱引起痉挛。冲洗液一般可选用生理盐水等，温度适中，避免过冷或过热刺激膀胱。在操作过程中要严格遵循无菌原则，防止泌尿系统感染。对于儿童患者，进行膀胱冲洗时要特别注意操作的轻柔，避免损伤儿童娇嫩的尿路黏膜。
2.心理干预：部分患者由于对疾病的担忧等心理因素可能会加重膀胱痉挛，因此心理干预也很重要。医护人员可以通过与患者沟通，了解其心理状态，进行心理疏导，缓解患者的焦虑、紧张情绪。比如向患者讲解膀胱痉挛的相关知识，让患者了解这是一种常见的术后或疾病相关的症状，通过积极治疗是可以缓解的，从而增强患者战胜疾病的信心。对于儿童患者，家长的陪伴和安抚也非常关键，家长可以通过温和的言语、亲昵的动作来缓解儿童的紧张情绪。
3.改变体位：适当调整患者的体位可能有助于缓解膀胱痉挛。例如让患者采取半卧位等，改变膀胱的位置和压力情况，从而减轻痉挛引起的不适。对于儿童患者，在调整体位时要注意动作轻柔，避免引起其他不适。
4.电刺激治疗：经皮电刺激神经等方法可以通过刺激相关神经来调节膀胱的功能，缓解膀胱痉挛。这种方法相对无创，对于一些不适合使用药物或者药物治疗效果不佳的患者可以考虑。但在操作时要注意电极的放置位置和刺激参数的设置，确保安全有效。对于儿童患者，要根据其年龄和身体状况谨慎选择电刺激治疗的参数等。
三、针对不同病因的治疗
1.术后膀胱痉挛：如果是术后出现的膀胱痉挛，要首先明确手术类型等相关情况。比如前列腺手术后，除了上述的一般治疗方法外，还需要关注手术创面的情况，确保引流管通畅等。对于儿童术后出现膀胱痉挛，要更加注重护理的细致性，因为儿童术后恢复的特殊性需要特别关注。
2.泌尿系统感染引起的膀胱痉挛：如果是泌尿系统感染导致的膀胱痉挛，在上述治疗的基础上，需要积极进行抗感染治疗。根据感染的病原体选用合适的抗生素，如细菌感染可选用头孢类等抗生素。在使用抗生素时要考虑儿童的年龄和肾功能等情况，选择合适的抗生素种类和剂量，避免使用对儿童肾功能有影响的药物等。同时要加强泌尿系统的护理，保持尿路清洁等。
