膀胱肿瘤包括良性和恶性，良性相对少见，细胞分化好、生长慢、不浸润转移；膀胱癌是恶性，含多种类型，细胞异型性大、易浸润转移。二者病理、临床表现、诊断、治疗有别，不同人群患膀胱肿瘤及膀胱癌有不同影响，需个体化诊疗。
膀胱癌：属于膀胱肿瘤中的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。主要包括尿路上皮癌（移行细胞癌）、鳞状细胞癌、腺癌等，其中尿路上皮癌最为常见。膀胱癌的细胞分化程度不同，恶性程度有差异，可向周围组织浸润生长，并可通过淋巴道、血道等转移至其他部位。
病理特征区别
膀胱肿瘤-良性：组织学上细胞形态与正常膀胱组织细胞相似，细胞核分裂象少见，无或极少有异型性，肿瘤边界清楚，一般不侵犯周围组织。
膀胱肿瘤-恶性（膀胱癌）：癌细胞具有明显的异型性，细胞核大、深染，核分裂象多见，可出现病理性核分裂象。癌细胞可突破基底膜向周围组织浸润性生长，且随着病情进展容易发生转移。
临床表现区别
膀胱肿瘤-良性：主要表现为间歇性无痛性肉眼血尿，有时可自行停止，若肿瘤较大堵塞膀胱出口，可出现排尿困难等症状，但一般全身症状不明显。
膀胱癌：早期多表现为间歇性无痛性肉眼血尿，随着病情进展，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状（肿瘤坏死、溃疡合并感染时），肿瘤较大时可引起排尿困难，晚期可出现下腹部肿块、贫血、消瘦等转移相关症状。
诊断方法区别
膀胱肿瘤：
影像学检查：超声检查可发现膀胱内占位病变，但对于较小肿瘤或膀胱颈部肿瘤可能显示不清；CT检查能清晰显示肿瘤部位、大小、浸润深度及与周围组织的关系；MRI检查对膀胱肿瘤的诊断及分期价值较高，尤其对膀胱壁肌层浸润情况显示更准确。
膀胱镜检查：是诊断膀胱肿瘤的重要方法，可直接观察肿瘤的部位、大小、数目、形态等，并可取组织活检明确病理性质，但对于较小的良性肿瘤有时与早期膀胱癌难以单纯通过膀胱镜外观鉴别。
膀胱癌：除上述检查外，因为是恶性肿瘤，还需进行更全面的分期检查以制定治疗方案，如通过膀胱镜活检病理明确病理类型后，还可能进行静脉肾盂造影了解上尿路情况，骨扫描、PET-CT等检查评估有无远处转移等。
治疗区别
膀胱肿瘤-良性：一般采用手术治疗，如经尿道膀胱肿瘤切除术等，术后复发率低，通常不需要辅助放化疗等治疗。
膀胱癌：治疗方案需根据肿瘤的分期、分级等综合制定。早期膀胱癌可采用经尿道膀胱肿瘤切除术，术后根据情况决定是否进行膀胱灌注化疗等辅助治疗；对于中晚期膀胱癌，可能需要行膀胱部分切除术或膀胱全切术，术后可能需要配合全身化疗、免疫治疗等综合治疗。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在膀胱肿瘤及膀胱癌的发生、发展和治疗中都有不同影响。例如，老年人群体患膀胱癌的风险相对较高；长期吸烟的人群膀胱癌发病率明显增高；有膀胱慢性炎症、长期接触芳香胺类化学物质等病史的人群也是膀胱肿瘤尤其是膀胱癌的高危人群。对于不同人群，在诊断和治疗过程中需充分考虑其个体情况，采取个体化的诊疗方案，以提高治疗效果和生活质量。
