抑郁症发作时情绪呈持续深刻低落且不同年龄段有差异，认知功能受影响表现为注意力难集中、记忆力下降、自我评价过度贬低且不同性别年龄有别，身体层面有睡眠障碍、持续性疲劳感、食欲改变及无明确器质性病变基础的躯体疼痛且不同人群表现各异。
一、情绪层面
抑郁症发作时情绪体验往往是持续且深刻的低落，患者会长期处于悲伤、绝望的状态，仿佛被黑暗笼罩，这种低落情绪并非短暂的心情不佳，而是近乎弥漫性的。例如，患者可能毫无缘由地长时间沉浸在痛苦之中，对原本感兴趣的事物失去热情，即使面对愉快的场景也难以唤起积极情绪，且这种情绪状态通常持续两周及以上仍无明显缓解。不同年龄段表现有差异，儿童可能表现为易激惹，青少年可能出现情绪波动剧烈且难以用常理安抚的情况，成年人则可能在工作社交中频繁流露消极情绪，老年人可能更倾向于以沉默寡言、淡漠来体现这种低落情绪。
二、认知层面
认知功能会受到显著影响。注意力难以集中是常见表现，患者在工作或学习中很难长时间专注于任务，记忆力也会出现下降，比如经常忘记重要的事情或刚发生的细节。同时，自我评价会过度贬低，患者会无端放大自身缺点，认为自己一无是处、毫无价值，甚至产生强烈的自责感，觉得自己是家庭、社会的负担，这种认知偏差会进一步加重抑郁情绪。在不同性别中，女性可能因社会角色期待等因素更容易陷入过度自我否定，而男性可能更倾向于以回避社交等方式掩盖这种自我评价过低的情况；不同年龄人群中，儿童可能因认知发展尚未成熟，自我评价偏差表现较隐晦，老年人可能因经验积累反而在自我评价时更易陷入极端消极。
三、身体层面
1.睡眠障碍：可表现为入睡困难，躺在床上长时间无法平静进入睡眠状态；也可能出现早醒，比平时固定醒来时间提前2小时及以上，醒来后难以再次入睡；还有部分患者会出现睡眠过多的情况，每天睡眠时间明显长于正常需求且醒来后仍感觉疲惫。青少年可能因学业压力等因素使睡眠障碍表现更复杂，老年人睡眠本身易浅，抑郁发作时睡眠紊乱会更突出。
2.疲劳感：患者常感觉浑身无力，即使经过短暂休息也难以恢复精力，日常简单活动如洗漱、走路等都会让其觉得耗费极大体力，这种疲劳感是持续性的，与普通的劳累感不同，休息无法有效缓解。不同生活方式人群，长期缺乏运动者在抑郁发作时疲劳感可能更明显，而坚持运动的人相对能一定程度缓冲疲劳感的强度。
3.食欲改变：一部分患者会出现食欲减退，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少，体重可能随之下降；另一部分患者则表现为食欲亢进，通过大量进食来缓解情绪，但长期如此会引发肥胖等健康问题。女性在月经周期等特殊生理阶段，食欲改变可能受激素影响而更复杂，有基础代谢疾病史的患者食欲改变可能与原有疾病相互作用。
4.躯体疼痛：会出现无明确器质性病变基础的躯体疼痛，如头痛、背痛、胃痛等，疼痛部位不固定且难以通过常规医疗手段完全缓解。老年人本身可能存在一些慢性疼痛基础，抑郁发作时躯体疼痛会被放大或与抑郁情绪相互交织，儿童患者躯体疼痛表述可能不精准，需家长和医生细致观察判断。
