慢性非萎缩性胃炎症状表现为上腹部不适~隐痛、餐后饱胀、食欲减退、嗳气、反酸及恶心等,症状持续数周~数月,与饮食、情绪、生活习惯密切相关。
一、典型症状表现
1.上腹部不适:多为隐痛或烧灼感,疼痛程度较轻,部位多在上腹正中或偏左,餐后或空腹时均可出现,部分患者可伴背部放射痛,与胃黏膜炎症刺激及胃酸分泌异常相关。
2.餐后饱胀感:因胃排空延迟或消化酶分泌不足,进食后胃容量增加但排空速度减慢,导致上腹部胀满不适,症状在餐后半小时~2小时内加重,空腹时减轻。
3.食欲减退与嗳气:胃黏膜炎症影响消化功能,进食量减少;胃内气体增多或食管下括约肌松弛,引发嗳气(气体从食管排出),部分患者伴反酸(胃内容物反流至食管或口腔,伴酸味)。
4.恶心与呕吐:胃黏膜刺激或胃肠动力紊乱可致恶心,严重时呕吐,体重下降多与长期食欲减退相关,部分患者无明显体重变化。
二、症状特点与持续时间
1.非特异性与反复发作:症状无特异性,与功能性消化不良相似,但存在胃黏膜炎症病理基础,发作频率每周≥2次,持续时间超4周,症状可随饮食、情绪波动加重。
2.饮食与情绪的关联:高油、辛辣、生冷等刺激性饮食可刺激胃黏膜,加重炎症反应;长期精神紧张、焦虑通过神经-内分泌途径影响胃肠功能,导致症状反复。
三、特殊人群症状差异
1.儿童:症状不典型,多表现为哭闹、拒食、不明原因腹痛或呕吐,因表达能力有限,需结合喂养史、排便情况判断,优先通过调整饮食(少量多餐)、腹部按摩缓解,避免低龄儿童使用成人抑酸药。
2.老年人:症状可能轻微但持续时间长,因老年消化功能减退及合并基础疾病(如糖尿病、心脑血管病),症状易与功能性消化不良重叠,需警惕因基础病掩盖胃炎症状,建议定期监测胃黏膜状态。
3.孕妇:孕期雌激素升高致食管下括约肌松弛,加重反酸、烧心;孕激素影响胃肠蠕动,餐后饱胀感更明显,妊娠中晚期症状加重,建议少食多餐、避免平躺,减少酸性食物摄入。
4.糖尿病患者:长期高血糖损伤自主神经,导致胃轻瘫,症状表现为餐后饱胀、顽固性呕吐,与单纯胃炎症状重叠,需结合血糖监测、胃排空试验鉴别诊断。
四、生活方式影响与应对
1.不良习惯的作用:长期吸烟(尼古丁刺激胃黏膜)、饮酒(酒精直接损伤胃黏膜)、熬夜(打乱胃肠生物钟)及久坐(降低胃肠蠕动)均会加重症状,需戒烟限酒、规律作息。
2.饮食调整建议:高盐饮食破坏胃黏膜屏障,建议每日盐摄入<5g;过量摄入高纤维粗粮(如未煮烂的燕麦、芹菜)可刺激胃黏膜,加重餐后不适,需适度烹饪。
五、鉴别诊断提示
1.消化性溃疡:节律性疼痛(空腹痛、夜间痛),疼痛程度较重,服用抑酸药后缓解明显,胃镜可见溃疡病灶,与慢性非萎缩性胃炎不同。
2.功能性消化不良:胃镜检查无胃黏膜炎症,症状以餐后饱胀、早饱感为主,无器质性病变,通过饮食、运动可改善。
3.胃癌:中老年患者需警惕持续性上腹痛、体重快速下降(>5%)、黑便,需通过胃镜及病理检查鉴别,慢性非萎缩性胃炎无进行性体重下降。



















