11岁包茎是否需割除需综合多方面因素判断，包括区分生理性与病理性包茎，考虑包茎对阴茎发育、排尿、泌尿系统感染的影响，还要考虑手术时机及术后护理等，由医生综合孩子具体情况判断是否割除。
一、生理性包茎与病理性包茎的区别
1.生理性包茎：新生儿及小婴儿的包茎大多属于生理性包茎，是正常现象。出生时包皮与阴茎头之间存在生理性粘连，随着年龄增长，阴茎生长、勃起，包皮可逐渐与阴茎头分离，多数孩子到3-4岁时，包皮可上翻显露阴茎头。但11岁孩子若仍存在包茎，需区分是生理性还是病理性。如果是生理性包茎，但无明显不适等异常情况，可先观察。
2.病理性包茎：若11岁孩子的包茎是病理性的，多是由于包皮口狭窄、阴茎头炎症、外伤等原因导致，这种情况往往会影响阴茎发育、排尿等，一般需要考虑手术治疗。
二、对阴茎发育的影响
1.正常发育角度：包茎可能会限制阴茎的正常发育。因为包皮长期包裹阴茎头，会影响阴茎头获得充分的刺激和发育空间。如果不及时处理，可能导致阴茎短小等情况，对孩子的身心健康可能产生不良影响，比如影响孩子的自信心等。
2.具体表现：可通过观察阴茎的外观及发育情况来初步判断。如果发现阴茎头发育相对迟缓，或者包皮口狭窄严重影响阴茎的正常生长空间，那么从促进阴茎正常发育的角度考虑，可能需要考虑手术治疗。
三、对排尿的影响
1.轻度影响：部分11岁包茎孩子可能仅有轻度排尿异常，如排尿稍细等，但如果包茎严重，可能会出现排尿困难，表现为排尿时需要用力，尿液排出不畅等情况。长期排尿困难可能会对泌尿系统造成不良影响，如增加泌尿系统感染的风险等。
2.严重影响判断：如果孩子存在明显的排尿异常，且经医生评估是由于包茎导致的，那么为了改善排尿情况，通常需要考虑手术解决包茎问题。
四、对泌尿系统感染的影响
1.感染风险：包茎时，包皮内板可分泌皮脂腺等物质，容易积聚污垢，形成包皮垢。包皮垢是细菌等微生物良好的培养基，容易导致包皮龟头炎等泌尿系统感染。如果11岁孩子反复出现泌尿系统感染，经检查是包茎引起的，那么手术治疗可能是必要的，以减少感染的复发。
2.感染表现及应对：若孩子出现阴茎头红肿、疼痛、有异常分泌物等泌尿系统感染表现，且明确与包茎相关，那么手术去除包茎是解决反复感染的有效措施。
五、手术时机的选择及注意事项
1.手术时机：一般来说，对于11岁孩子的包茎，如果经过评估存在上述需要手术的情况，如影响发育、排尿、反复感染等，可考虑在合适时机进行包皮环切术。手术时机的选择还需考虑孩子的身体状况，如避开急性感染期等。
2.术后护理注意事项：如果进行了手术，术后需要注意保持局部清洁卫生，避免孩子搔抓阴茎，按照医生要求进行换药等护理操作。同时，要注意让孩子适当休息，减少活动，防止阴茎勃起影响伤口愈合等。并且要关注孩子的心理状态，给予适当的心理疏导，因为手术可能会对孩子造成一定的心理影响。
总之，11岁孩子是否需要割除包茎需要由医生根据孩子的具体情况，综合考虑包茎的类型、对阴茎发育、排尿、泌尿系统感染等多方面的影响后做出判断。
