普通发烧多为感染或非感染性因素引发的良性自限性症状，体温波动多在38.5℃以下，热型以不规则或弛张热为主，伴随咳嗽、流涕等局部感染症状，血常规常仅白细胞计数或分类异常，对症治疗后3-5天内缓解。白血病发烧则多为白血病细胞浸润或免疫功能低下导致的持续性发热，体温常＞39℃，热型以稽留热或弛张热为主，热退后精神状态差，伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、不明原因体重下降、肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛等特征，血常规可见白细胞异常（升高或降低）、血小板减少、贫血，骨髓检查显示原始细胞比例＞20%，单纯退热效果短暂，需针对白血病原发病治疗。
一、发烧核心特征差异
1.体温特点：普通发烧体温多在38.5℃以下，高热时（＞39℃）常伴寒战，热退后精神食欲恢复；白血病发烧体温常＞39℃，持续或反复，无明显寒战，热退后乏力、苍白等症状仍持续。
2.热型规律：普通发烧热型不规则，若为细菌感染可呈稽留热，病毒感染多为弛张热；白血病发烧以弛张热或稽留热为主，抗生素治疗后热型无明显改变。
二、伴随症状特点
1.局部感染症状：普通发烧伴随明确感染体征，如扁桃体化脓、皮疹、腹泻、尿频尿急等，局部症状与体温升高同步；白血病发烧若合并感染，感染症状不典型（如肺部感染仅低热伴轻微咳嗽），同时出现不明原因的皮肤黏膜出血（如针尖状瘀点）、牙龈渗血、鼻出血。
2.全身浸润症状：白血病特有的伴随症状包括体重1个月内下降＞5%、肝脾肋下＞2cm、胸骨中下段压痛、关节痛（尤以下肢长骨为主），普通发烧无此类表现。
三、实验室检查差异
1.血常规指标：普通发烧白细胞计数正常或显著升高，中性粒细胞比例＞70%（细菌感染）或淋巴细胞比例＞50%（病毒感染），血小板、血红蛋白正常；白血病发烧白细胞常＜1×10/L或＞100×10/L，伴幼稚细胞（如原粒细胞、原淋巴细胞），血小板＜80×10/L，血红蛋白＜100g/L，凝血功能检查（如D-二聚体）可能升高。
2.骨髓形态学：普通发烧骨髓涂片显示造血组织正常，无原始细胞增生；白血病骨髓穿刺显示原始粒细胞/淋巴细胞比例＞20%，伴骨髓造血组织增生异常。
四、特殊人群表现差异
1.儿童：普通发烧以病毒感染为主，热退后精神活泼，血常规提示病毒感染（如EB病毒、流感病毒）；白血病儿童表现为面色苍白、乏力、不明原因关节痛，持续低热2周以上，家长需注意血常规三系（红系、粒系、巨核系）异常。
2.老年患者：免疫力低下者白血病发烧易合并肺部感染，体温＜38℃但伴持续咳嗽、咳痰，同时出现不明原因的骨痛、体重下降，需排查血液系统疾病。
五、治疗反应与预后差异
1.普通发烧：对症治疗（布洛芬、对乙酰氨基酚）后24-48小时体温下降，感染性发烧用敏感抗生素后3天内体温正常；白血病发烧需先控制原发病（如化疗、造血干细胞移植），同时针对感染（广谱抗生素），单纯退热仅能短期缓解，反复感染需联合粒细胞集落刺激因子提升免疫力。
注：白血病需结合骨髓穿刺、免疫分型等综合诊断，普通发烧若出现持续高热＞5天、血常规三系异常、不明原因出血，应及时就医排查血液系统疾病。
