宫颈癌做哪些检查

妇科宫颈癌相关检查包括妇科双合诊、三合诊了解宫颈及盆腔情况,宫颈细胞学检查(TCT)初筛,HPV检测筛查高危感染,阴道镜检查观察病变部位,宫颈活检确诊病变性质,不同检查针对不同情况及人群开展,各有其原理、意义等。

一、妇科专科体检

1.妇科双合诊

医生通过阴道和腹部的联合检查,了解宫颈的大小、形态、质地、有无接触性出血等情况,同时可以触及子宫和附件的状况,对于初步判断宫颈是否存在异常有重要意义。不同年龄、生育状况的女性在检查时可能会有不同的表现,例如已婚已育女性的宫颈形态与未婚女性有所不同,但这并不影响检查的基本目的。对于有性生活史的女性都可以进行该项检查,它是宫颈癌筛查的基础步骤之一。

2.妇科三合诊

在双合诊的基础上增加直肠的检查,能够更清晰地了解盆腔后部的情况,包括宫颈旁组织、子宫骶骨韧带等与宫颈癌相关部位的情况,对于判断宫颈癌的浸润范围等有重要价值。对于有性生活史的女性均可进行,尤其对于一些双合诊检查不够清晰的情况,三合诊可以提供更详细的信息。

二、宫颈细胞学检查

1.薄层液基细胞学检查(TCT)

原理:采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,经处理后制成涂片,然后在显微镜下观察细胞形态,以发现是否有异常细胞。它是宫颈癌筛查的重要初筛方法。一般来说,有性生活史3年以上的女性就可以开始进行TCT检查。对于不同年龄的女性,检查的频率可能有所不同,例如25-29岁的女性可以每3年进行一次TCT检查,30-65岁的女性可以每3-5年联合HPV检查进行筛查。

意义:通过观察细胞的形态变化,能够早期发现宫颈上皮内病变等情况,若发现异常细胞,需进一步进行相关检查以明确诊断。

三、人乳头瘤病毒(HPV)检测

1.检测方法

目前常用的有核酸杂交技术、PCR-反向点杂交技术等。HPV是引起宫颈癌的主要危险因素,几乎所有的宫颈癌患者都能检测到高危型HPV感染

意义:高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的必要因素,通过HPV检测可以筛查出高危型HPV感染的人群,对于这些人群需要进一步进行宫颈细胞学检查等以明确是否存在宫颈病变。不同年龄的女性感染HPV的概率不同,年轻女性感染HPV较常见,但多数为一过性感染,而年龄较大的女性如果感染高危型HPV则需要更加重视。

四、阴道镜检查

1.检查过程

医生将阴道镜伸入阴道,放大宫颈及阴道上皮组织,观察宫颈表面血管形态、上皮颜色等情况。当宫颈细胞学检查或HPV检查发现异常时,需要进行阴道镜检查。

意义:可以发现肉眼不易察觉的病变部位,在阴道镜引导下对可疑病变部位进行活检,提高活检的准确性。对于有性生活史且存在宫颈癌相关危险因素(如HPV持续感染等)的女性都可能需要进行阴道镜检查。

五、宫颈活检

1.活检方法

医生在阴道镜引导下,对宫颈可疑病变部位取小块组织进行病理检查。这是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。

意义:通过病理检查可以明确宫颈病变的性质,是良性还是恶性,以及恶性病变的具体病理类型等。对于任何怀疑有宫颈病变的女性,只要符合活检的适应证,都可以进行宫颈活检。例如,当TCT或阴道镜检查发现异常时,就需要进行宫颈活检来明确诊断。

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HPV感染
HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
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宫颈癌术后还能有性生活吗
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宫颈癌术后是否能有性生活,取决于手术的范围和恢复情况。一般来说,早期宫颈癌术后恢复较好的患者可以恢复性生活,但需要注意以下几点: 1.术后恢复时间:宫颈癌手术后,身体需要一定的时间来恢复。通常,医生会建议在术后2~3个月进行复查,包括妇科检查、HPV检测和细胞学检查等,以确保身体恢复良好。如果一切正
宫颈癌患者的阴道b超有什么表现
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宫颈癌早期手术后能活20年吗
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宫颈癌早期手术后能活20年吗? 这个问题的答案是肯定的。宫颈癌早期手术后能活20年的例子并不少见,这主要取决于癌症的分期、分级、患者的整体健康状况以及治疗方案等因素。 一般来说,宫颈癌早期(I期和II期)的治愈率较高,手术后患者的5年生存率可以达到80%~90%。如果患者能够积极配合治疗,包括定
宫颈癌是什么原因引起的?
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患有宫颈癌一般与持续感染HPV病毒有关。感染HPV病毒之后,如果人体内的免疫力比较高,就能够清除HPV病毒。只有抵抗力低下、并持续性接触hpv病毒的情况下,才会患有宫颈癌。此外,初次性生活年龄较早、长期吸烟、多孕多产、患有生殖道感染等因素也会增加女性患有宫颈癌的风险。由于宫颈癌的病因相对明确,所以及
宫颈癌好发部位有哪些
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子宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其好发部位主要包括以下几点: 1.子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处:这是子宫颈癌的好发部位,因为此处是子宫颈上皮细胞的移行区,容易受到致癌因素的影响。 2.子宫颈管柱状上皮:子宫颈管柱状上皮化生后,可出现鳞状上皮化生,也可发生癌变。 3.子宫颈阴道部:子宫颈阴道部的鳞
宫颈光滑更容易得宫颈癌
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并没有宫颈光滑更容易得宫颈癌这种说法。 宫颈光滑是指在进行妇科检查时,宫颈外观属于光滑状态,无充血、糜烂等现象,说明宫颈外观正常。而宫颈癌通常是由长期持续受到高危型HPV感染引起,与宫颈光滑之间并没有关系。因此,当女性检查结果显示宫颈光滑时,无需过度担心会得宫颈癌。 日常生活中应做好防护措施,比如拥
多久做一次宫颈癌筛查
高爱华 主任医师
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多久做一次宫颈癌筛查因人而异,主要与年龄、宫颈癌高危因素、既往筛查史等因素相关。以下是一些建议: 1.21-29岁女性: 不推荐进行宫颈癌筛查。 2.30-65岁女性: 推荐每3年进行一次细胞学检查(TCT)。 如果细胞学检查结果正常,且HPV检测结果为阴性,可每5年进行一次筛查。 3.65岁以上女
宫颈癌和宫颈糜烂有什么关系
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
宫颈癌和宫颈糜烂是两种不同的疾病,但它们之间存在一定的关系。 宫颈糜烂是一种常见的宫颈疾病,主要是由于宫颈柱状上皮异位导致的。在过去,宫颈糜烂被认为是宫颈癌的主要危险因素之一,但现在的研究表明,宫颈糜烂并不是宫颈癌的直接原因。 然而,宫颈糜烂可能会增加宫颈癌的患病风险。这是因为宫颈糜烂会使宫颈表
碘试验为阳性是不是得了宫颈癌
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碘试验为阳性是否是得了宫颈癌要根据情况判断。 碘试验用于阴道镜宫颈检查,一般将碘涂在子宫颈黏膜上,正常的宫颈鳞状上皮含有丰富的糖原,糖原和碘发生反应后会表现为黑色,如果宫颈发生病变,碘便无法着色,出现阳性的结果,但阳性并不能说明一定是宫颈癌,还可能与宫颈炎、子宫囊肿或癌前病变等疾病有关,患者可以进行
宫颈癌有哪些症状
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宫颈癌通常会有阴道流血、阴道排液、肛门坠胀等症状,具体分析如下: 1.阴道流血 若患者的肿瘤开始侵犯周围血管,使血管出现破裂,从而导致阴道流血的现象出现,严重时会导致出血量增多。 2.阴道排液 患者的肿瘤逐渐增大,压迫淋巴,导致淋巴回流受阻,淋巴液分泌过多,或者是肿瘤组织坏死、脱落,继发感染等,会引
宫颈癌如何分期
许杰 主任医师
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宫颈癌我们平常所,就是临床上医生所说的宫颈癌,就指宫颈的浸润癌。就是其他情况我们所说的就是早期的癌前病变不包括在这里。就是说宫颈癌它主要是分四期,叫子宫颈浸润癌它分四期,一二三四。早期是指一期和二期,A叫早期。二期B到四期都属于宫颈癌的晚期了,所以说一期就是指宫颈的病变,它只是局限于,就是这个肿瘤局限于子宫颈。它那个一期也分两种,就是一期
哪种类型的宫颈癌患者适合做手术
冯忻 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 三甲
这个宫颈癌的治疗主要是以手术放疗为主。什么情况下可以做手术,什么情况下做放疗,实际上放疗是贯穿整个宫颈癌的治疗,手术治疗是有一定的要求和标准的。一般是在2A期以前的,我们可以首选手术治疗,2B期以后,那就是要选择放射治疗。一般如果你要是因为是宫颈癌入院做手术治疗的话,术后我们一般观察尿管的拔出时间,一般是7到14天,1到2周,如果尿管拔出
四价和九价宫颈癌疫苗的区别
关铮 主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
4价宫颈癌疫苗可以预防几年
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般四价宫颈癌疫苗注射完成后,可以预防HPV病毒十年左右。四价HPV疫苗是预防HPV6型、HPV11型、HPV18型、HPV16型,注射后能预防大部分宫颈癌的发生。但不是绝对不会得宫颈癌,因此还要定期做宫颈TCT和HPV筛查,并且疫苗效果有一定时限不是终生的。
二价宫颈癌疫苗管几年
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
二价宫颈癌疫苗主要是预防HPV16和18,疫苗接种之后一般可以管十年时间,但注射疫苗只是起到一定预防作用,并不是绝对不会得宫颈癌。因此,注射疫苗后也要注意定期做宫颈TCT和HPV筛查,平时应注意自身卫生,洁身自好,一般注射疫苗后发生宫颈癌几率很小。
打了宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗之后注意事项有:第一、接种以后禁忌抽烟、喝酒,注意饮食清淡。第二、观察是否有不良反应,比如体温增高、乏力、嗜睡等。如果症状轻微对症处理就可以,若症状严重,需要及时去医院就诊。第三、打了宫颈癌疫苗也要按医嘱定期复查TCT和HPV。
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