烫伤后首先要冷却烫伤部位,冷水冲洗或大面积烫伤时浸泡冷水,然后保护烫伤创面用干净敷料覆盖且不涂不科学物质,接着判断烫伤严重程度,轻度可观察,中重度要立即送医,缓解疼痛冷却时可转移儿童注意力等,就医后遵医嘱用药,特殊人群如儿童要注意冷却适当等、老年人要尽快就医且监测生命体征、糖尿病患者要尽快就医并严格控血糖。
一、冷却烫伤部位
1.冷水冲洗:烫伤后应立即用流动的冷水冲洗烫伤部位,一般冲洗15-30分钟,这样可以降低烫伤局部温度,减少热力对组织的进一步损伤。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,更要注意控制冲洗的水温,避免过冷刺激加重不适,同时要安抚儿童情绪,使其配合冲洗。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,冲洗时要注意水温适中,避免烫伤部位因感觉迟钝而被冻伤。
2.浸泡方法:如果烫伤面积较大,可将烫伤部位浸泡在冷水中,但要注意水温不宜过低,且浸泡时间不宜过长,防止体温过度散失。
二、保护烫伤创面
1.覆盖干净敷料:用干净、柔软的纱布或毛巾等覆盖烫伤部位,起到隔绝污染的作用。对于儿童,要选择柔软、无刺激的敷料,避免摩擦烫伤创面。如果烫伤部位有衣物粘连,不要强行撕扯,可将粘连部分剪开,保留粘连在创面上的部分衣物,用剪刀小心剪开周围衣物,然后再覆盖敷料。
2.避免感染:不要自行涂抹牙膏、酱油等不科学的物质,这些物质可能会污染创面,增加感染的风险。对于免疫力低下的患者,如长期使用免疫抑制剂的患者,更要严格保护创面,防止感染引发严重并发症。
三、判断烫伤严重程度并寻求医疗帮助
1.轻度烫伤判断:如果烫伤部位只是发红、疼痛,没有水疱,属于轻度烫伤,经过冷却和简单保护创面后,可在家中继续观察创面恢复情况。但对于儿童,即使是轻度烫伤,也需要密切关注创面是否有感染迹象,如红肿加重、渗液等。
2.中重度烫伤判断:如果烫伤部位出现水疱、皮肤破损甚至焦痂等情况,属于中重度烫伤,应立即送往医院治疗。对于老年人,由于其身体机能衰退,对烫伤的耐受能力和恢复能力较差,中重度烫伤更易引发严重后果,需尽快就医。
四、缓解疼痛
1.非药物方法:在冷却烫伤部位的过程中,疼痛通常会有所缓解。对于儿童,可以通过转移其注意力的方式来减轻疼痛,如讲故事、播放儿童喜欢的音乐等。对于疼痛较为明显的成人患者,在就医前可尽量保持烫伤部位稳定,避免过多移动加重疼痛。
2.药物干预(就医后):到达医院后,医生会根据烫伤情况采取相应的止痛措施,如使用止痛药物等,但一般不会在现场自行给患者使用止痛药物,而是根据专业判断进行处理。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童烫伤后更要注重冷却的及时性和适当性,由于儿童皮肤薄,冷却时要避免水温过低导致冻伤,同时在保护创面和后续护理中要更加细心,防止创面感染,因为儿童免疫力相对较低。
2.老年人:老年人烫伤后恢复较慢,且常伴有基础疾病,如心血管疾病等,中重度烫伤可能会诱发基础疾病发作,所以老年人烫伤后要尽快就医,并且在就医过程中要密切监测生命体征。
3.糖尿病患者:糖尿病患者烫伤后容易发生感染和创面不愈合,所以在冷却、保护创面后要尽快就医,并且在治疗过程中要严格控制血糖,因为高血糖环境不利于创面愈合。



















