肾动脉狭窄能否治好取决于多种因素，治疗方法有血管成形术、支架置入术、外科手术等，不同方法有相应适应证、原理及影响效果因素，预后需长期监测血压、肾功能并长期随访，具体能否治好因人而异，要综合患者具体情况并长期管理随访。
一、治疗方法及效果
1.血管成形术
适应证与原理：对于肾动脉狭窄程度合适的患者，经皮肾动脉球囊扩张成形术是一种常用方法。其原理是通过球囊扩张狭窄的肾动脉部位，使血管内径增大，恢复血流。有研究表明，在合适的病例中，约60%-70%的患者术后血压可得到改善，肾血流也能得到一定程度的恢复。
影响效果的因素：患者的年龄、基础健康状况等会影响效果。一般来说，年轻、基础健康状况较好的患者可能效果相对更好。例如，年轻患者血管弹性相对较好，球囊扩张后血管再狭窄的风险相对较低龄较大或基础健康差的患者要小。
2.支架置入术
适应证与原理：对于血管成形术后再狭窄或狭窄程度较重的患者，可考虑肾动脉支架置入术。支架可以支撑狭窄的血管，保持血管的通畅。研究显示，支架置入术在改善肾血流和血压方面也有一定效果，术后一段时间内血压控制良好的患者比例较高。
影响效果的因素：患者的病史也很重要，如有长期严重高血压病史且已经对脏器造成一定损害的患者，即使进行了支架置入术，血压改善可能也相对缓慢。同时，患者的生活方式也会影响，如术后仍不注意控制血压、血脂等，可能影响支架的长期效果。
3.外科手术
适应证与原理：对于某些复杂情况，如肾动脉狭窄合并其他需要外科处理的情况，可能需要进行外科手术，如肾动脉重建术等。外科手术可以直接纠正肾动脉的狭窄情况，但手术风险相对较高，术后恢复也需要一定时间。
影响效果的因素：年龄较大、合并多种基础疾病（如冠心病、糖尿病等）的患者，外科手术的风险会增加，术后恢复可能也较慢。例如，老年患者身体各器官功能相对较弱，对手术的耐受能力较差，术后发生并发症的风险相对较高。
二、预后及后续管理
1.血压与肾功能监测
患者在治疗后需要长期监测血压和肾功能。对于不同年龄的患者，血压控制目标有所不同。一般来说，年轻患者血压应尽量控制在130/80mmHg以下，老年患者可适当放宽，但也应尽量<150/90mmHg。肾功能监测主要通过血肌酐、肾小球滤过率等指标，以了解肾脏功能的恢复情况和是否有进一步损伤。
生活方式对监测结果有影响，如高龄患者如果仍保持高盐饮食，会加重肾脏负担，影响血压和肾功能的监测结果。年轻患者如果不注意休息，长期熬夜等也可能影响血压和肾功能的稳定。
2.长期随访
患者需要长期随访，一般每3-6个月进行一次复查，包括血压测量、肾功能检查、肾动脉超声或CTA等检查，以评估治疗效果和是否有复发或再狭窄等情况。
不同年龄的患者随访频率和检查项目可能会有调整。例如，儿童患者由于处于生长发育阶段，肾功能监测和肾动脉相关检查的频率和方法可能与成人不同，需要特别关注药物对儿童生长发育的影响，尽量选择对儿童影响较小的监测和治疗方式。
总之，肾动脉狭窄通过合适的治疗方法有可能改善病情，但具体能否“治好”因人而异，需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、基础健康状况、病史等，并在治疗后进行长期的管理和随访。
