治疗小儿自身免疫性溶血性贫血的方法为药物治疗、输血治疗、脾切除术、造血干细胞移植等。
1.药物治疗
糖皮质激素是首选药物,如泼尼松等,能抑制免疫系统,减少自身抗体产生,减轻红细胞破坏。根据病情调整剂量,病情稳定后逐渐减量。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,用于糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者,可调节免疫功能,控制病情。但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
2.输血治疗
当患儿出现严重贫血,血红蛋白低于60g/L,伴有心慌、气短、头晕等症状时,需及时输注红细胞,纠正贫血,改善身体缺氧状态。但输血可能引起铁过载,需定期监测血清铁蛋白水平,必要时使用去铁胺等药物排铁。
3.脾切除术
对于糖皮质激素和免疫抑制剂治疗无效,或需较大剂量泼尼松维持治疗的患儿,可考虑脾切除术。脾脏是破坏红细胞的重要场所,切除脾脏可减少红细胞的破坏,但手术有一定风险,需严格评估患儿身体状况。
4.造血干细胞移植
造血干细胞移植适用于难治性小儿自身免疫性溶血性贫血,或合并其他严重血液系统疾病的患者。通过移植健康的造血干细胞,重建正常的造血和免疫系统,达到治愈疾病的目的,但移植过程复杂,费用较高,且存在一定排异反应风险。



















