发布于 2026-09-26
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卵巢早衰常规检查主要包括性激素六项检查、经阴道超声检查、抗苗勒氏管激素检测、甲状腺功能及自身抗体检测、染色体核型分析等。这些检查通过评估激素水平、卵巢形态、储备功能及相关并发症，为诊断及治疗方案制定提供依据。
1.性激素六项检查：于月经周期第2-4天（卵泡期）空腹采血，重点关注促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）指标。FSH＞25U/L且E2＜20pg/ml，结合月经稀发或闭经，提示卵巢功能减退；LH/FSH比值＞2可能伴随高雄激素状态，需进一步排查多囊卵巢综合征等。
2.经阴道超声检查：月经干净后3-7天进行，观察卵巢体积、卵泡数量及形态。卵巢体积＜5ml且无直径＞10mm的窦卵泡，提示卵巢功能衰退；超声同时可排除卵巢囊肿、肿瘤等器质性病变，为鉴别诊断提供直观依据。
3.抗苗勒氏管激素（AMH）检测：不受月经周期影响，单次检测即可评估卵巢储备。AMH＜1.1ng/ml提示卵巢储备下降，＜0.5ng/ml提示严重不足；对有生育需求者，AMH联合基础FSH可预测促排卵治疗的卵巢反应性。
4.甲状腺功能及自身抗体检测：包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。TSH＞2.5mIU/L需临床干预，TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎风险，此类患者合并卵巢早衰概率较高，需同步排查。
5.染色体核型分析：适用于年龄＜35岁且FSH持续升高者，或有家族性早发性卵巢功能不全史者。主要排查特纳综合征（45，XO）、嵌合体等染色体异常，明确病因后可指导生育方式及后续治疗方案。
特殊人群中，35岁以上患者建议每年复查AMH，有放化疗史者需结合病史增加影像学检查频率；有生育需求者可补充基础体温监测（BBT）及宫颈黏液检查，评估排卵功能。
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