什么是牙体病

牙体病是牙齿硬组织（牙釉质、牙本质、牙骨质）发生的疾病，主要影响牙齿结构完整性与功能，常见类型包括龋病、非龋性牙体病、牙外伤等。

一、主要类型及特征

1.龋病：又称龋齿，为细菌（如变形链球菌）分解食物碳水化合物产酸腐蚀牙体所致，表现为牙釉质白垩色斑点→凹陷→形成龋洞，好发于窝沟、邻面及牙颈部。

2.非龋性牙体病：包括牙釉质发育不全（因营养缺乏、遗传或母体孕期疾病导致牙釉质矿化异常）、氟斑牙（长期高氟环境使牙釉质出现白垩色至棕褐色斑块）、楔状缺损（横向刷牙、酸蚀或应力集中导致牙颈部楔形凹陷）。

3.牙外伤：外力撞击、咬硬物等导致牙齿缺损、折断或移位，儿童乳牙因牙体硬组织较薄更易受损，运动人群风险较高。

二、诊断与检查方法

1.视诊观察牙齿颜色、形态变化，龋病早期可见白垩色斑点，进展后形成窝洞；非龋性病损表现为牙釉质凹陷、条纹或着色斑块。

2.探诊使用探针检查病损硬度，龋病探诊时牙体组织变软，楔状缺损探诊常伴敏感；邻面龋需结合X线片判断。

3.X线片可显示龋病深度（浅层/深层/牙髓受累）、隐匿性邻面龋及牙外伤导致的牙折。

三、治疗原则

1.龋病：早期采用复合树脂充填或玻璃离子体水门汀修复，累及牙髓时需根管治疗后行冠修复。

2.非龋性牙体病：氟斑牙可通过树脂贴面或瓷贴面改善外观；牙釉质发育不全根据缺损程度选择充填或冠修复；楔状缺损用复合树脂封闭。

3.牙外伤：未露髓的牙体缺损直接修复，露髓时需根管治疗，乳牙外伤需评估恒牙胚状态决定是否保留。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：乳牙龋病与夜间奶瓶喂养、口腔清洁不足相关，建议家长每日清洁乳牙，控制糖分摄入，3岁后定期涂氟。

2.老年人：牙釉质生理性磨损增加牙本质敏感风险，建议使用抗敏感牙膏，避免过度咬硬物，每半年检查牙颈部病损。

3.妊娠期女性：激素变化使龋病风险升高，需加强口腔清洁（早晚刷牙，饭后漱口），避免酸性饮料，减少龋病发生。