发布于 2026-09-26
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恶露是产后经阴道排出含血液、坏死蜕膜等组织的正常生理现象，分为血性恶露（持续3-4天，色鲜红含大量血液等）、浆液恶露（持续约10天，色淡红似浆液含少量血液等）、白色恶露（持续约3周，色泽较白含大量白细胞等），正常持续4-6周，总量250-500毫升，正常有血腥味无臭味，若恶露持续超6周未净、量过多或有臭味提示子宫复旧不全等，高龄产妇及合并妊娠期高血压、糖尿病等基础病产妇需更留意恶露变化。
一、恶露的定义
恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等组织的物质，是子宫复旧过程中的正常生理现象。
二、恶露的组成与分类
1.血性恶露：颜色鲜红，含大量血液，还有少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续3-4天。此阶段因血液多，阴道流血量类似月经量或稍多。
2.浆液恶露：色淡红似浆液，含少量血液、坏死蜕膜、宫颈黏液等，持续约10天。随着子宫蜕膜脱落减少，浆液成分逐渐增多。
3.白色恶露：色泽较白，质地黏稠，含大量白细胞、坏死蜕膜、表皮细胞及细菌等，持续约3周干净。
三、恶露的持续时间
正常恶露持续4-6周，总量约250-500毫升。但存在个体差异，一般产后前几天血性恶露明显，之后逐渐过渡到浆液恶露、白色恶露。
四、不同人群恶露情况需关注要点
（一）产妇群体
1.正常恶露有血腥味，但无臭味。若恶露持续时间过长（超6周仍未干净）、量过多、出现臭味，可能提示子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘胎膜或合并感染等情况。例如，剖宫产产妇因手术创伤可能影响子宫复旧，更需留意恶露变化；顺产产妇相对恢复快，但也不能掉以轻心。
2.高龄产妇身体机能相对较弱，子宫复旧能力可能不如年轻产妇，对恶露异常的察觉需更敏锐，一旦发现恶露异常应及时就医检查，排查子宫复旧等问题。
（二）特殊情况人群
若产妇合并妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病，产后恶露情况可能受基础病影响，恢复进程可能与无基础病产妇不同，需更密切监测恶露，因为基础病可能干扰子宫复旧，增加恶露异常风险，要依据自身基础病状况，遵循医生指导做好产后恶露观察与护理。
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