发布于 2026-09-26
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一、基础性激素检测：通过空腹抽血检测血清激素水平，反映卵巢内分泌功能状态，关键指标包括：1.促卵泡生成激素（FSH）：月经周期第2-4天检测，基础值正常范围5~10IU/L，＞15IU/L提示卵巢储备功能下降，＞40IU/L提示卵巢功能衰竭。FSH水平随年龄增长逐渐升高，40岁以上女性若FSH＞12IU/L需警惕卵巢功能减退风险。2.雌二醇（E2）：基础状态下＜50pg/ml，过高可能提示多囊卵巢综合征或卵巢功能异常，降低则与卵巢储备下降相关。3.抗苗勒氏管激素（AMH）：非周期性检测指标，正常范围2~6.8ng/ml，＜1.1ng/ml提示卵巢储备显著减少，＞6.8ng/ml可能与多囊卵巢综合征相关，不受年龄和月经周期影响，可早期反映卵巢储备。
二、超声检查：通过影像学观察卵巢结构及卵泡发育情况，主要包括：1.窦卵泡计数（AFC）：经阴道超声检查，单侧卵巢窦卵泡数正常范围6~10个，＜5个提示卵巢储备下降，＞12个需警惕多囊卵巢综合征。同时评估卵巢体积（正常成年女性5~8ml）及是否存在囊肿、肌瘤等病变，＜3ml提示卵巢萎缩。2.卵巢血流动力学：彩色多普勒超声观察卵巢血流速度，血流减少可能提示卵巢功能减退。
三、其他辅助检查：1.孕激素试验：月经第21天或注射黄体酮（20mg/d，连续5天）后观察撤退性出血，无出血提示卵巢分泌雌激素不足或子宫病变，有出血提示卵巢能分泌足够雌激素。2.卵巢储备功能综合评估：结合FSH、AMH、AFC等指标，如FSH＞10IU/L同时AMH＜1.1ng/ml且AFC＜5个，可明确诊断卵巢储备功能下降。
特殊人群注意事项：备孕女性建议在月经第2-4天完成基础性激素、AMH及超声AFC检测；40岁以上月经紊乱女性需每月复查FSH和E2，监测围绝经期进展；既往有卵巢手术史、放化疗史或自身免疫性疾病者，建议缩短检查间隔并优先选择AMH联合超声检查评估卵巢状态。检查前避免剧烈运动、情绪波动及服用激素类药物，保持空腹状态更利于激素水平稳定。
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