发布于 2026-09-26
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常见阴道炎包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎。细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调致乳杆菌减少、厌氧菌增多，分泌物灰白、均匀、有鱼腥臭味，线索细胞阳性，育龄女性及妊娠期女性易患；外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌引起，分泌物白稠呈凝乳或豆腐渣样，有假菌丝和芽生孢子，孕妇、糖尿病患者等易患；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，经性接触或间接传播，分泌物黄绿、泡沫、有臭味，可见活动毛滴虫，性活跃期女性多见；萎缩性阴道炎多见于绝经后女性，因雌激素水平降低致阴道壁萎缩、抵抗力下降，分泌物稀薄淡黄，严重有血性白带，可见大量基底层细胞及白细胞，绝经后女性易患。
一、细菌性阴道病
1.病因机制：主要是阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多所致。阴道分泌物呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，线索细胞阳性是其重要特征。
2.好发人群：多见于育龄女性，与性生活频繁、多个性伴侣等因素有关，妊娠期女性由于激素变化也易患。
二、外阴阴道假丝酵母菌病
1.病因机制：由假丝酵母菌引起，尤其是白假丝酵母菌。阴道pH值改变、免疫力下降等易诱发，患者阴道分泌物呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，显微镜下可见假菌丝和芽生孢子。
2.好发人群：孕妇、糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或糖皮质激素者易患，女性在月经前后、长期使用卫生护垫等情况下也可能增加发病风险。
三、滴虫性阴道炎
1.病因机制：由阴道毛滴虫引起，经性接触直接传播或间接传播（如公共浴池、浴盆、游泳池、坐式马桶等）。阴道分泌物呈黄绿色、泡沫状、有臭味，显微镜下可见活动的阴道毛滴虫。
2.好发人群：性活跃期女性多见，女性在经期卫生不良、免疫力低下时易发病，男性感染后常无症状，但可成为传染源。
四、萎缩性阴道炎
1.病因机制：多见于绝经后女性，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，局部抵抗力下降，致病菌易入侵繁殖引起炎症。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者可有血性白带，显微镜下可见大量基底层细胞及白细胞。
2.好发人群：绝经后女性，尤其是卵巢切除术后、盆腔放射治疗后等雌激素水平明显降低的女性。
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