发布于 2026-09-26
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皮肤真菌性疾病由皮肤癣菌酵母菌及霉菌等真菌引发可累及表皮毛发甲板等部位，病因包括感染源接触及个体易感性，临床表现有体癣环形红斑等、足癣水疱型等、头癣儿童头皮鳞屑脱发等、甲真菌病甲板变化，诊断靠真菌镜检和培养，治疗分外用和口服药物，预防需保持皮肤清洁干燥等，特殊人群中儿童用温和外用药、孕妇谨慎用药、糖尿病患者控血糖并规范治皮肤感染。
一、定义
皮肤真菌性疾病是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌等真菌引发的皮肤感染性病症，可累及表皮、毛发、甲板等部位。
二、病因
1.感染源接触：通过直接接触（如与患者共用毛巾、鞋袜等）或间接接触（接触被污染的物品）感染真菌，潮湿、温热环境利于真菌繁殖生长。
2.个体易感性：免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）更易罹患此类疾病。
三、临床表现
1.体癣：多表现为环形或多环形红斑，边缘隆起伴鳞屑，中央趋于消退。
2.足癣：可分为水疱型（足部出现水疱）、糜烂型（皮肤浸渍糜烂）、角化过度型（足部皮肤增厚、粗糙）。
3.头癣：儿童多见，表现为头皮鳞屑、脱发，严重者可伴脓疱。
4.甲真菌病：甲板浑浊、增厚、变色、变形等。
四、诊断
1.真菌镜检：取病变部位鳞屑、毛发或甲屑等标本，镜下发现菌丝或孢子可初步诊断。
2.真菌培养：进一步明确致病真菌种类，为精准治疗提供依据。
五、治疗
1.外用药物：常用抗真菌药物有咪康唑、酮康唑等，通过抑制真菌生长发挥作用，适用于轻症患者。
2.口服药物：病情严重或外用疗效不佳时，可选用伊曲康唑等口服抗真菌药，但需严格遵循用药原则。
六、预防
1.保持皮肤清洁干燥：勤换洗衣物、鞋袜，洗浴后及时擦干皮肤，尤其关注足部、腹股沟等易潮湿部位。
2.避免接触感染源：不与他人共用私人物品，不去卫生条件差的公共浴室、泳池等场所。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：皮肤娇嫩，优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，避免使用强效激素或不恰当口服药，用药时需严格遵循儿科安全护理原则。
2.孕妇：用药需谨慎权衡，优先考虑局部外用药物，避免使用可能对胎儿有影响的药物，需在医生指导下选择安全方案。
3.糖尿病患者：因血糖控制不佳易并发真菌性皮肤病，需积极控制血糖，同时规范治疗皮肤感染，注意保持皮肤清洁，预防感染加重。
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