什么是干槽症

干槽症是拔牙术后常见发生于下颌阻生智齿拔除后的骨创急性感染病，病因有创伤、感染、拔牙窝过大致血凝块易脱落，临床表现为拔牙后2-3天出现向多部位放射的剧烈长时难止疼痛及拔牙窝空虚有腐败血凝块恶臭等，诊断依据拔牙史和典型表现，治疗是局部麻醉下用双氧水冲洗后放碘仿纱条等，特殊人群中儿童需家长协助保持口腔卫生，妊娠期女性拔牙需谨慎评估风险，有基础病史人群要控制基础病加强创口监测。

一、定义

干槽症是拔牙术后常见的并发症，主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是拔牙窝骨创的急性感染性疾病。

二、病因

1.创伤因素：拔牙过程中创伤过大，如拔牙时间过长、软组织及骨组织损伤严重等，易增加干槽症发生风险。

2.感染因素：口腔内存在细菌，拔牙后创口感染是引发干槽症的重要原因，常见的致病菌有厌氧菌等。

3.拔牙窝因素：拔牙窝过大，血凝块不易附着并稳定存在，易导致血凝块脱落，从而为细菌侵入创造条件。

三、临床表现

1.疼痛：多在拔牙后2-3天出现剧烈疼痛，疼痛可向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，疼痛持续时间较长，可长达十余日，一般止痛药物难以缓解。

2.拔牙窝表现：拔牙窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，伴有恶臭，创口周围牙龈可能有红肿现象。

四、诊断

主要依据拔牙史及典型临床表现进行诊断，患者有拔牙经历，且出现上述剧烈疼痛、拔牙窝异常等表现时，可初步诊断为干槽症。

五、治疗

在局部麻醉下，用3%过氧化氢溶液反复冲洗拔牙窝，清除腐败坏死物质，然后放入碘仿纱条等药物，以促进创口愈合。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童拔牙后需格外注意口腔清洁，家长应协助儿童保持良好的口腔卫生习惯，如饭后漱口等，因为儿童口腔卫生维护相对较弱，若不注意易引发感染导致干槽症，且儿童对疼痛的耐受和表述能力有限，更需密切关注创口情况。

2.妊娠期女性：妊娠期女性拔牙需谨慎，拔牙可能因刺激引发干槽症等并发症，且妊娠期身体处于特殊状态，用药等需格外慎重，因此在拔牙前需充分评估风险，尽量避免在妊娠期进行可能引发干槽症风险的拔牙操作。

3.有基础病史人群：如患有糖尿病等基础疾病的人群，拔牙后发生干槽症的风险可能增加，这类人群拔牙前需积极控制基础疾病，拔牙后要加强创口监测，严格遵循口腔护理要求，以降低干槽症发生几率。