发布于 2026-09-26
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输卵管造影检查前要选月经干净后3-7天且无急性生殖道炎症、无阴道炎症、无碘过敏等情况，操作时患者取膀胱截石位消毒后放置导管注入造影剂并透视摄片，术后注意阴道出血、预防感染及不适症状，妊娠期绝对禁忌，哺乳期和严重心、肺疾病患者需特殊注意。
一、检查前准备
1.时间选择：一般选择在月经干净后3-7天进行，此时子宫内膜较薄，可减少检查时出血及感染的风险，且能较好地显示输卵管情况。对于月经不规律的女性，需先排查是否怀孕等情况后再确定合适时间。
2.术前检查：需进行妇科检查，了解生殖器官情况，排除急性生殖道炎症等；还要进行白带常规检查，查看是否有阴道炎症，若有炎症需先治疗炎症后再行造影；同时需做碘过敏试验，因为输卵管造影常用碘剂造影剂，如对碘过敏则不能进行该检查。
二、操作过程
1.患者体位：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，进行双合诊检查了解子宫位置等情况。
2.放置导管：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及阴道穹隆，用子宫颈钳夹持宫颈前唇，将子宫导管沿子宫颈管插入子宫颈内口，一般插入深度约2-3cm。
3.注入造影剂：通过导管缓慢注入造影剂，常用的有碘化油等。在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片，首次摄片后可根据情况在一定时间后再次摄片，以观察输卵管是否通畅及造影剂在盆腔内的弥散情况。
三、术后注意事项
1.阴道出血：术后可能会有少量阴道出血，一般不超过月经量，属正常现象，需注意保持外阴清洁，避免性生活及盆浴2周，以防感染。
2.感染预防：可根据情况遵医嘱口服抗生素预防感染。
3.不适症状：部分患者可能会有下腹部不适，一般可自行缓解，若腹痛剧烈或伴有发热等异常情况需及时就医。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期女性绝对禁忌输卵管造影，因为造影剂可能对胎儿产生不良影响，且X线照射也可能对胎儿造成辐射损伤。
2.哺乳期女性：一般不影响，但操作过程中使用的药物及X线照射等情况需告知医生，医生会综合评估后进行操作，同时哺乳期女性需注意自身恢复情况，如有异常及时与医生沟通。
3.患有严重心、肺疾病患者：此类患者进行输卵管造影需谨慎，因为操作过程中可能会因疼痛等刺激引起身体应激反应，加重心、肺负担，需在医生充分评估心、肺功能后，权衡利弊再决定是否进行检查。
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