真菌癣

真菌癣是由皮肤癣菌等嗜角质真菌感染皮肤角质层可累及多部位的皮肤病，主要致病菌为皮肤癣菌，通过直接间接接触传播且温暖潮湿环境易致感染，临床表现有体癣环形红斑伴痒、股癣好发部位易糜烂渗出、足癣分水疱糜烂鳞屑角化型，诊断依据临床表现结合真菌镜检培养，治疗以抗真菌药为主外用或口服，预防要保持皮肤清洁干燥、避免接触癣病患者及患病动物、不共用个人物品等，儿童患真菌癣需用温和外用药且遵医嘱，孕妇用药谨慎优先局部外用，糖尿病患者需控血糖并规范治疗真菌癣。

一、定义

真菌癣是由皮肤癣菌等嗜角质真菌感染皮肤角质层所引发的一类皮肤病，可累及皮肤、毛发、甲板等部位。

二、病因

皮肤癣菌（如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）是主要致病菌，通过直接接触（与患者或患病动物接触）或间接接触（共用被污染的物品，如鞋袜、毛巾等）传播，温暖潮湿的环境利于真菌生长繁殖，增加感染风险。

三、临床表现

1.体癣：多表现为环形或多环形红斑，边缘隆起、有鳞屑，中央趋于消退，伴有瘙痒。

2.股癣：好发于腹股沟、会阴、肛周等部位，皮损与体癣相似，但因局部潮湿易出现糜烂、渗出。

3.足癣：分为水疱型（足部出现水疱）、糜烂型（皮肤浸渍发白、糜烂）、鳞屑角化型（足部皮肤干燥、脱屑、增厚）。

四、诊断

主要依据临床表现，结合真菌镜检（可见菌丝或孢子）及真菌培养（可确定菌种）进行确诊，真菌镜检是快速筛查的重要手段。

五、治疗

以抗真菌药物为主，外用药物如咪康唑、酮康唑等，可抑制真菌生长；病情严重或外用疗效不佳时，可口服伊曲康唑等抗真菌药，但药物使用仅提及名称，具体用药需遵循专业医师指导。

六、预防

1.保持皮肤清洁干燥，尤其多汗部位需及时擦拭；

2.避免与癣病患者或患病动物密切接触；

3.不共用鞋袜、毛巾、浴盆等个人物品，公共场所如游泳池、公共浴室注意卫生防护。

七、特殊人群注意事项

儿童：皮肤娇嫩，患真菌癣时应选用温和、刺激性小的外用抗真菌药物，避免药物过度刺激皮肤，用药前需清洁局部皮肤并遵医嘱使用。

孕妇：用药需谨慎，优先选择局部外用抗真菌药物，避免全身用药对胎儿可能产生的影响，用药前应咨询妇产科及皮肤科医师。

糖尿病患者：因血糖水平较高易并发真菌癣，需积极控制血糖，同时规范治疗真菌癣，注意保持皮肤清洁，避免因高血糖环境利于真菌繁殖而加重病情。