急性肾小球肾炎如何护理

急性肾小球肾炎护理核心在于通过饮食调控、科学休息、病情监测及用药配合等措施减轻肾脏负担，促进肾功能恢复，预防并发症。护理要点包括：一、饮食管理；二、休息与活动；三、病情监测；四、用药配合；五、特殊人群照护。

一、饮食管理

1.低盐摄入：临床实践表明，急性期每日盐摄入需控制在2g以下（约半啤酒瓶盖量），避免腌制品、加工肉等高钠食物，可用柠檬汁、醋替代食盐调味，以减轻水钠潴留及水肿症状。

2.低蛋白与优质蛋白结合：每日蛋白质摄入控制在0.8g/kg体重（如50kg成人每日40g），优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，减少植物蛋白（如豆类、粗粮）摄入，可降低肾小球滤过负担。

3.液体控制：依据尿量调整，少尿（<400ml/日）或无尿（<100ml/日）时，每日液体摄入量≤前一日尿量+500ml基础生理需求（约800-1000ml），避免加重肺水肿风险。

二、休息与活动

1.急性期（1-2周）：肉眼血尿、血压>160/100mmHg或水肿明显时，需绝对卧床休息，可在床上进行踝泵运动预防血栓。

2.恢复期：水肿消退、血压稳定后，逐步增加轻度活动（如慢走），避免剧烈运动（跑步、球类），持续3个月至尿常规恢复正常，防止肾功能波动。

三、病情监测

1.尿量与尿色：每日记录尿量，若出现尿量骤减（<400ml/日）或尿液呈洗肉水色、酱油色，提示肾小球出血或急性肾衰，需2小时内就医。

2.血压与水肿：每日早晚测量血压（目标<130/80mmHg），水肿加重（从眼睑蔓延至下肢）或出现胸水、腹水时，提示容量负荷过重，需及时复查血肌酐。

四、用药配合

遵医嘱使用降压药（如钙通道阻滞剂）、利尿剂（如呋塞米）及护肾药物，避免自行停药或调整剂量。用药期间监测血电解质（尤其是血钾、血钠），出现肌肉无力、心律失常时警惕电解质紊乱。

五、特殊人群照护

1.儿童：家长需每4小时记录尿量，禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免加重肾损伤，若合并呼吸道感染需提前咨询儿科医生。

2.老年人：合并糖尿病、高血压者需同时管理基础病，用药期间每2周复查肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率），避免降压药导致低血压。

3.孕妇：严格限制盐摄入（<2g/日），监测24小时尿蛋白定量，若出现血压>140/90mmHg或头痛、视物模糊，需立即联系产科与肾内科会诊。