发布于 2026-09-26
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甲硝锉片是一种人工合成的抗菌药，主要用于治疗厌氧菌感染，对肠道和肠外阿米巴病、阴道滴虫病也有疗效。其使用方法为口服，成人常用量为一次0.5g~1g，一日3次，小儿常用量需根据体重计算。甲硝锉片可能会引起恶心、呕吐等不良反应，也可能会影响某些检验结果，还可能与其他药物发生相互作用。对该药或其他硝基咪唑类药物过敏者、有活动性中枢神经疾病和血液病者、孕妇及哺乳期妇女、饮酒者、儿童等人群禁用。
1.甲硝锉片的用途
治疗肠道和肠外阿米巴病（如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等）。
治疗阴道滴虫病。
治疗厌氧菌感染，如败血症、脑膜炎、腹膜炎、口腔感染等。
2.甲硝锉片的使用方法
成人常用量：口服。一次0.5g~1g，一日3次。
小儿常用量：口服。每日按体重30~50mg/kg，分3次服用。
3.甲硝锉片的不良反应
少数病例会出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛、眩晕等不良反应。
少数病例会出现皮肤瘙痒、皮疹、荨麻诊、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等不良反应。
偶见有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等神经系统症状。
个别病例会出现白细胞下降。
4.甲硝锉片的注意事项
对甲硝锉片或其他硝基咪唑类药物过敏者禁用。
有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
饮酒者禁用。
儿童禁用。
肝功能减退者甲硝锉片代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测。
甲硝锉片可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零。
用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
念珠菌感染者应用甲硝锉片后可能加重病情，需同时给抗真菌治疗。
5.甲硝锉片的药物相互作用
甲硝锉片能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长。
同时应用苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢。
同时应用西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物，可减缓本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期（t1/2β），应根据血药浓度测定的结果调整剂量。
甲硝锉片可干扰双硫仑代谢，两者合用时患者饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。
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