发布于 2026-09-26
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产后恶露是产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织等成分经阴道排出的分泌物，是子宫复旧过程中的正常生理现象。
①血性恶露：通常在产后1~4天出现，颜色鲜红，质地黏稠，主要成分为大量血液、胎膜碎片及坏死蜕膜组织，量较多，有时可见小血块，这是胎盘剥离后子宫创面出血的直接表现。
②浆液性恶露：产后4~14天出现，颜色转为淡红色或褐色，因血液逐渐减少，混入坏死蜕膜组织、宫颈黏液及白细胞，质地较稀薄，量逐渐减少，此阶段子宫蜕膜继续脱落，创面渗出液增多。
③白色恶露：产后14天以后出现，颜色为白色或淡黄色，质地较黏稠，主要含白细胞、蜕膜组织、表皮细胞及细菌，持续至产后42天左右，标志着子宫蜕膜基本完全脱落，创面逐渐愈合。
正常恶露排出持续时间一般为4~6周，总量约250~500毫升，个体差异与分娩方式（如剖宫产恶露排出稍慢）、子宫复旧情况及是否合并感染等有关。若恶露持续超过6周未净、量突然增多、颜色转为脓性或伴有明显臭味，需警惕胎盘残留、子宫复旧不全或产褥感染，建议及时就医检查。
产后护理中，需保持外阴清洁干燥，每日用温水冲洗，勤换卫生用品，避免盆浴及性生活直至恶露完全干净；观察恶露量、颜色及气味变化，发现异常（如突然大量出血、持续异味）立即联系医护人员。有妊娠并发症（如前置胎盘、子宫肌瘤）或既往宫腔操作史的产妇，恶露异常风险较高，应加强产后复查。
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