发布于 2026-09-26
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软下疳由杜克雷嗜血杆菌感染经性接触传播致生殖器疼痛性溃疡，病原体是革兰阴性短杆菌，初期生殖器现炎性小丘疹变脓疱破溃成边界不整齐、周围潮红、基底柔软且疼痛的溃疡，好发于男女生殖器特定部位，诊断靠临床表现与实验室检查，孕妇感染需谨慎选药及性伴同步治疗，儿童可疑需专业鉴别。
一、定义
软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染引起的一种经典性传播疾病，主要通过性接触传播，临床以生殖器部位发生疼痛性溃疡为特征。
二、病原体
软下疳的病原体为杜克雷嗜血杆菌，该菌是革兰阴性短杆菌，呈链状排列，需氧或兼性厌氧，对生长环境要求较高，在巧克力琼脂培养基上可生长。
三、临床表现
1.初期症状：感染后潜伏期一般为3~14天，初期生殖器部位出现炎性小丘疹，1~2天内迅速变为脓疱，脓疱破溃后形成圆形或椭圆形溃疡，溃疡边界不整齐，周围皮肤潮红，基底触之柔软，伴有明显疼痛。
2.好发部位：常见于男性的冠状沟、包皮、龟头，女性的大阴唇、小阴唇、宫颈等部位。
四、传播途径
主要通过性接触传播，无保护的性行为是主要传播方式，母婴传播极为罕见。
五、诊断方法
1.临床表现：根据生殖器部位典型的疼痛性溃疡表现初步怀疑。
2.实验室检查：可通过溃疡基底或脓疱部位取材，进行涂片染色查找杜克雷嗜血杆菌，或进行细菌培养鉴定杜克雷嗜血杆菌，但细菌培养技术要求较高。
六、特殊人群注意事项
孕妇感染软下疳时，需谨慎选择治疗药物，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，应在医生指导下选择相对安全的治疗方案，同时性伴侣需同步检查和治疗，以防止再次感染。此外，儿童一般不会罹患软下疳，若有相关可疑表现需考虑其他疾病可能，需由专业医生进行鉴别诊断。
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