发布于 2026-09-26
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梅毒分三期，一期多因不洁性接触后经皮肤黏膜侵入，2-4周发病，生殖器硬下疳无痛溃疡边界清晰基底平坦触之软骨样硬；二期在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周，螺旋体经血播散全身，有皮肤黏膜梅毒疹等及全身症状且传染性强；三期通常感染后数年，病变累及多系统，皮肤有树胶肿，心血管等有病变，神经受累致严重病变，儿童有先天梅毒，孕妇可传胎儿，有病史需定期监测防晚期并发症。
一、一期梅毒
一期梅毒主要由梅毒螺旋体感染后经皮肤黏膜侵入人体，通常在不洁性接触后2~4周发病。典型表现为硬下疳，好发于生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、龟头，女性的大小阴唇、阴蒂等，表现为无痛性溃疡，边界清晰，基底平坦，触之有软骨样硬度。此期如未及时治疗，螺旋体可在体内播散。
二、二期梅毒
二期梅毒一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周。由于螺旋体通过血液播散至全身，可出现皮肤黏膜损害，如梅毒疹（多为泛发、对称分布的红斑、丘疹等）、扁平湿疣（好发于外阴、肛门等部位，为湿润的扁平丘疹），还可伴有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状。此期传染性较强。
三、三期梅毒（晚期梅毒）
三期梅毒通常在感染后数年甚至10~15年发生。病变可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害表现为树胶肿（为单个或多个皮下结节，逐渐增大，中央软化破溃形成溃疡）；心血管系统可出现主动脉炎、主动脉瘤等；神经系统受累可导致脊髓痨、麻痹性痴呆等严重病变，对身体造成不可逆的损伤。不同年龄人群中，儿童感染梅毒多为先天梅毒，表现与成人后天梅毒有所差异；孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，影响胎儿发育；有梅毒病史者需定期监测病情，以预防晚期并发症的发生。
