发布于 2026-09-26
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失眠的非药物治疗包括保持规律作息、营造安静黑暗适中温度的睡眠环境、睡前不使用电子设备、减少白天过长小睡，还有认知行为疗法如刺激控制、睡眠限制等；药物治疗常用苯二氮类受体激动剂、褪黑素受体激动剂等需经医生评估，儿童失眠优先非药物干预，孕妇非药物为首选且药物需妇产科医生与药师共同评估，老年人非药物治疗重要且要考量药物相互作用及对认知功能等影响并选安全性高药物密切监测。
一、非药物治疗
1.睡眠卫生教育：需保持规律作息，每日尽量于固定时间上床及起床，即便周末亦应维持相近时间，避免昼夜作息紊乱；营造适宜睡眠环境，确保卧室安静、黑暗且温度适中；睡前应避免使用电子设备，因屏幕蓝光会、抑制褪黑素分泌，干扰入睡；减少白天睡眠时间，尤其下午及晚上不宜过长小睡。
2.心理治疗：认知行为疗法-失眠（CBT-I）为有效非药物手段，包含认知治疗（纠正对失眠的消极认知与信念）及行为治疗，如刺激控制疗法（仅于有困意时上床，床仅用于睡眠与性活动，若20分钟内无法入睡则离床，重复此流程）、睡眠限制疗法（依实际睡眠时间缩短卧床时长，逐步增加有效睡眠机会）等。
二、药物治疗
常用药物有苯二氮类受体激动剂（如唑吡坦等）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺等），但药物使用需经医生评估后谨慎抉择，儿童、孕妇等特殊人群应尽量规避随意用药，儿童失眠优先采取非药物干预。
三、特殊人群注意事项
儿童失眠：首要通过调整睡眠环境、作息等非药物方式干预，避免过早使用药物，因儿童神经系统发育未完善，药物可能带来未知风险。
孕妇失眠：非药物治疗为首选，如调整作息、放松心情等，药物使用需妇产科医生与药师共同评估，以防对胎儿产生不良影响。
老年人失眠：非药物治疗至关重要，需留意睡眠环境安全，防止跌倒等状况，药物使用需考量药物相互作用及对认知功能等的影响，选用安全性较高药物并密切监测。
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