发布于 2026-09-26
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妇科检查包含专科查体的外阴观察发育等情况、阴道用窥器或无性生活史者用直肠-腹部诊检查、宫颈查看大小等并可做细胞学及病毒检测采样，实验室检查有白带常规检测清洁度和病原体、血常规了解贫血感染，影像学检查有超声分腹超和阴超及CT或MRI用于复杂病变判断，其他特殊检查有宫腔镜观察宫腔及腹腔镜诊断盆腔内病变等。
一、妇科专科查体
1.外阴检查：观察外阴的发育状况、阴毛分布形态，查看有无畸形、溃疡、赘生物等异常表现。不同年龄女性外阴特点有差异，青春期女性外阴开始发育，老年女性可能出现皮肤萎缩等情况。
2.阴道检查：借助阴道窥器检查阴道黏膜色泽、分泌物性状等，对于无性生活史者通常采用直肠-腹部诊的方式。
3.宫颈检查：观察宫颈大小、颜色，有无糜烂、息肉、赘生物等，同时可进行宫颈细胞学检查（如TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测的初步采样。
二、实验室检查
1.白带常规检查：检测阴道清洁度，查看有无霉菌、滴虫、细菌等病原体感染情况。长期使用抗生素的女性易出现菌群失调，白带常规结果会有相应体现。
2.血常规检查：了解有无贫血、感染等状况，病史中有贫血相关疾病的女性需重点关注血常规结果。
三、影像学检查
1.超声检查：分为腹部超声和阴道超声，腹部超声需憋尿使膀胱充盈以清晰显示盆腔结构，阴道超声无需憋尿但不适用于无性生活史女性，通过超声可观察子宫、卵巢的形态、大小及有无占位性病变等。不同年龄女性子宫卵巢超声表现不同，青春期前子宫较小，更年期后卵巢逐渐萎缩。
2.CT或MRI检查：一般用于怀疑盆腔有较复杂病变时，如考虑有盆腔肿瘤且需要更精准判断病变范围等情况时采用。
四、其他特殊检查
1.宫腔镜检查：可直接观察宫腔内情况，适用于异常子宫出血、怀疑宫腔粘连等情况的女性。
2.腹腔镜检查：用于诊断盆腔内病变，如子宫内膜异位症、盆腔粘连等，术前需全面评估患者全身情况等。
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