来事月经量少需要检查什么

月经量少（连续3个周期经量＜5ml或较既往明显减少）可能与内分泌调节异常、子宫结构病变、凝血功能障碍等有关，需进行针对性检查，具体包括基础内分泌激素检查、子宫结构超声检查、血液系统及凝血功能检查、甲状腺功能检查、特殊情况排查（如宫腔镜检查）。

一、基础内分泌激素检查。月经周期第2-4天检测促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH＞10U/L提示卵巢储备功能下降，PRL＞25ng/ml可能伴随高泌乳素血症；E2水平低提示雌激素不足，可能导致内膜增殖不良。青春期初潮后1-2年、围绝经期女性FSH变化需结合临床综合判断。

二、子宫结构超声检查。经阴道超声评估子宫内膜厚度（正常范围6-14mm）、回声均匀性，排查宫腔粘连、息肉或肌瘤。月经干净后3-7天检查，避免内膜干扰。有多次人工流产史、清宫史者重点关注内膜连续性，育龄期女性若伴随周期性腹痛需警惕宫腔粘连。

三、血液系统及凝血功能检查。血常规检测血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT），凝血功能检查凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。Hb＜110g/L提示贫血，PLT＜100×10/L需排查血小板减少；凝血因子缺乏（如血友病）可表现为月经量少但出血难止。长期节食、压力大女性需结合病史排除应激性血小板减少。

四、甲状腺功能检查。检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），TSH＞4.2mIU/L或＜0.1mIU/L均提示甲状腺功能异常，其中甲减（TSH升高、FT3/FT4降低）常见于月经量少。甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）阳性提示自身免疫性甲状腺炎，需结合甲状腺超声判断。

五、特殊情况排查。怀疑宫腔粘连或内膜病变时，行宫腔镜检查，能直接观察内膜形态，明确粘连部位及程度；必要时诊断性刮宫取内膜组织病理检查，排除内膜结核、炎症或恶性病变。结核病史、慢性盆腔炎患者需优先排查。

特殊人群温馨提示：青春期少女初潮后1-2年月经量少多为生理现象，无需检查；连续3个周期异常需结合FSH、超声评估卵巢功能；育龄期备孕女性若伴随不孕或反复流产，需重点排查宫腔粘连；围绝经期女性（45岁以上）FSH＞40U/L提示卵巢功能衰竭，月经量少可能为自然过渡表现，无需过度干预。