头晕做什么检查

头晕时需根据病因优先选择基础医学检查、影像学检查及专项功能评估，以下为核心检查项目及临床意义：一、基础医学检查1.血常规：检测血红蛋白、红细胞压积等指标，判断是否存在贫血（血红蛋白＜110g/L时可因携氧不足引发头晕），同时排查感染性疾病（白细胞异常升高）或血液系统疾病。2.生化全项：包含血糖、电解质（钠、钾等）、肝肾功能，血糖异常（低血糖或高血糖）、电解质紊乱（如低钠血症）、肝肾功能不全均可能导致头晕，尤其老年人群需重点关注肾功能指标。3.凝血功能：D-二聚体检测用于排查血栓风险，对有长期卧床、高血压、糖尿病病史者，需结合D-二聚体水平评估脑供血不足可能性。二、神经系统专项检查1.头颅MRI+DWI：对急性头晕患者，MRI弥散加权成像可在发病6小时内明确脑梗死位置，MRI平扫能排查脑内占位性病变（如脑肿瘤）或脱髓鞘疾病（如多发性硬化）。2.脑电图：对反复发作性头晕伴意识模糊者，可辅助诊断癫痫、睡眠障碍等脑电活动异常疾病，尤其儿童及青少年需结合发作频率与脑电图波形综合判断。三、耳科专项检查1.前庭功能检查：包括冷热试验、眼震电图，通过观察眼球震颤方向及身体平衡反应，鉴别中枢性（如脑干病变）与周围性（如耳石症、梅尼埃病）眩晕，对单侧听力下降者需同步排查听神经瘤。2.听力测试：纯音测听与声导抗检查，可评估内耳功能，感音神经性听力损失常伴随头晕症状，需注意排查药物性耳毒性（如氨基糖苷类抗生素使用史）。四、心血管系统专项检查1.动态血压监测：24小时内记录不同体位血压变化，诊断体位性低血压（体位变化时收缩压下降≥20mmHg），尤其适合自主神经功能紊乱或长期服用降压药者。2.颈动脉超声：筛查颈动脉粥样硬化斑块及狭窄程度（狭窄率＞50%时脑供血风险显著升高），对有高血压、高血脂病史的中老年人群，该检查可辅助判断头晕是否与脑供血不足相关。五、特殊人群补充检查1.儿童头晕：优先血常规+鼻窦CT（排查鼻窦炎），避免头颅CT（辐射风险），若伴随鼻塞、流涕等症状，需重点检查鼻窦黏膜厚度。2.孕妇头晕：重点监测血压+尿蛋白（排查妊娠高血压综合征），影像学检查首选MRI（无辐射），避免CT平扫。3.老年头晕：加做心脏超声（排查心瓣膜病）、24小时动态心电图（捕捉阵发性房颤或心动过缓），尤其合并冠心病、糖尿病者需强化心脑血管联动评估。