发布于 2026-09-26
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妇科检查包括妇科专科查体、实验室检查和影像学检查，妇科专科查体含外阴检查观察外阴发育等情况、阴道检查看阴道黏膜及分泌物等、宫颈检查观察宫颈等并可采样；实验室检查有白带常规查阴道清洁度和病原体感染等、性激素六项评估内分泌功能；影像学检查有B超检查分腹部和阴道B超观察子宫卵巢等情况不同年龄表现及特定病史者需随访。
妇科专科查体
外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等。不同年龄女性外阴发育及健康状况有差异，青春期前女性外阴尚未完全发育，青春期后随着激素水平变化外阴形态逐渐成熟；妊娠期女性外阴可能因激素影响出现色素沉着等改变。生活方式方面，长期穿着不透气内裤等可能增加外阴感染风险。
阴道检查：检查阴道黏膜情况，包括色泽、有无充血、溃疡、赘生物等，同时查看阴道分泌物的量、颜色、性状等。已婚女性可进行双合诊前的阴道窥器检查，未婚女性一般采用直肠-腹部诊。有性生活史的女性阴道检查更易进行，但需尊重个人意愿，病史中有阴道畸形等情况时检查需特殊处理。
宫颈检查：观察宫颈大小、外形、有无糜烂、息肉、赘生物等，还可进行宫颈细胞学检查（如TCT）的采样等。不同年龄段女性宫颈病变发生风险不同，30岁以上女性宫颈癌筛查更应重视，生活方式中吸烟等可能增加宫颈病变风险。
实验室检查
白带常规检查：可检测阴道清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染。不同生理时期白带情况不同，如排卵期白带增多、性状稀薄，妊娠期白带也会增多，若检查发现异常需结合症状判断是否存在感染及感染类型，病史中有阴道炎症反复发作史者需更细致检查。
性激素六项检查：包括雌二醇、孕酮、睾酮、促黄体生成素、促卵泡生成素、泌乳素，用于评估内分泌功能，了解卵巢功能等。不同年龄阶段性激素水平有变化，青春期女性性激素水平波动较大，育龄期女性月经不调等情况常需检查性激素六项，生活方式中长期精神压力大等可能影响性激素水平。
影像学检查
B超检查：分为腹部B超和阴道B超。腹部B超需憋尿使膀胱充盈以清晰显示盆腔器官，阴道B超无需憋尿但不适用于未婚女性等。通过B超可观察子宫的大小、形态、有无肌瘤、囊肿等，卵巢的大小、形态、有无卵泡及囊肿等。不同年龄女性子宫、卵巢的B超表现不同，青春期前子宫较小，绝经后子宫萎缩，育龄期女性B超检查可监测卵泡发育等，有妇科肿瘤病史者需定期进行B超随访观察病变变化情况。
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