最近经常头晕，请问是什么病

头晕是多系统疾病的常见症状，可能涉及耳石症、颈椎病、高血压、低血糖等原因。中老年人需警惕脑血管供血不足，女性易因体位性低血压或贫血发作头晕，长期低头人群应关注颈椎病变，特殊人群（儿童、孕妇）需结合生理特点排查原因。

一、神经系统源性头晕

良性阵发性位置性眩晕（耳石症）常见于中老年人，约17%~20%的门诊头晕患者为此类型，因耳石脱落至半规管，体位变化（如翻身、抬头）时出现短暂眩晕，持续数秒至30秒，无耳鸣或听力下降。前庭性偏头痛女性占比约70%，有偏头痛病史者风险升高2~3倍，头晕与偏头痛发作同步或独立出现，可能伴畏光、畏声，需与耳石症鉴别。脑供血不足多见于长期伏案工作者，颈椎病压迫椎动脉可致后循环缺血，表现为转头时头晕加重，伴颈部僵硬，中老年人血管硬化也可能诱发。

二、心血管系统源性头晕

体位性低血压在65岁以上老年人中发生率约30%，服用降压药或利尿剂者风险增加，从卧位起身时收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，伴眼前发黑，平卧后缓解。心律失常如房颤患者脑栓塞风险高，约15%~20%合并头晕；室性早搏频发时每搏输出量减少10%~20%，可致脑供血不足，心电图检查可明确。

三、代谢与血液系统异常

低血糖常见于糖尿病患者（使用胰岛素或磺脲类药物者发生率约25%），非糖尿病者多因饮食不规律，发作时伴冷汗、心悸，血糖检测＜2.8mmol/L即可确诊。缺铁性贫血在育龄女性（20~45岁）中因月经过多发生率达15%~20%，血红蛋白＜110g/L时头晕加重，活动耐力下降，血清铁蛋白＜12μg/L可诊断。

四、特殊人群的风险差异

儿童头晕中10~14岁青少年屈光不正（散光＞150度）患者发生率高2倍，长期用眼（每日＞4小时）者需每30分钟远眺放松。孕妇孕中晚期因子宫压迫下腔静脉致回心血量减少，体位性头晕发生率约18%，建议左侧卧位时测量血压。老年人75岁以上人群短暂性脑缺血发作（TIA）中头晕占比40%，若单次发作持续＜10分钟且伴肢体麻木，需排查脑血管狭窄（颈动脉超声可明确）。

五、就医与干预建议

紧急就医指征：头晕持续超24小时不缓解，伴单侧肢体无力、言语不清、剧烈呕吐（提示脑卒中或颅内出血），或心跳＞120次/分、血压＜90/60mmHg（提示休克或心梗）。非药物干预优先：耳石症推荐专业医师行Epley复位术；体位性低血压者起身前先坐30秒，穿弹力袜减少血液淤积；低血糖者随身携带糖块，发作时立即含服15g葡萄糖。