月经量少检查哪几项

月经量少需优先排查内分泌、子宫及全身健康状况，建议进行以下检查：性激素六项检测、妇科超声检查、甲状腺功能检测、血常规检查、宫腔镜检查、抗苗勒氏管激素（AMH）检测及其他内分泌指标评估。

一、基础内分泌评估

1.性激素六项检测：经期第2-4天采血，包含促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，反映卵巢及垂体功能。FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降，LH/FSH比值＞2可能提示多囊卵巢综合征，泌乳素＞25ng/ml需排查高泌乳素血症。

2.甲状腺功能检测：检测促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4），甲亢或甲减均可影响下丘脑-垂体-卵巢轴，TSH＞2.5mIU/L需结合临床干预。

3.抗苗勒氏管激素（AMH）检测：非经期可采血，AMH水平直接反映卵巢储备功能，AMH＜1.1ng/ml提示卵巢储备功能减退，对评估卵巢功能衰退及生育力有重要意义。

二、子宫及附件结构检查

1.妇科超声检查：经阴道超声观察子宫形态（排除子宫肌瘤、息肉）、子宫内膜厚度（增殖期8-14mm，过薄提示激素不足或粘连）、卵巢形态（单侧或双侧卵巢≥12个直径2-9mm小卵泡提示多囊卵巢）。

2.宫腔镜检查：适用于超声提示内膜回声不均、反复流产史者，可直视宫腔，明确是否存在粘连、息肉等病变，必要时取内膜活检，为后续治疗提供依据。

三、全身健康状况评估

1.血常规检查：通过血红蛋白、红细胞计数判断是否贫血，长期缺铁性贫血可导致月经量少，同时排查是否存在慢性失血或血液系统异常。

2.其他内分泌指标评估：怀疑高泌乳素血症需检测血清泌乳素水平，排查垂体微腺瘤；糖尿病、肾上腺皮质功能异常也可能影响月经，必要时进行血糖、皮质醇检测。

四、特殊人群检查注意事项

青春期女性初潮后1-2年内月经周期不规律、量少多为生理调节过程，但若持续3个月以上需排查下丘脑功能异常（如压力、体重骤变）；育龄期女性若有性生活需排除妊娠相关问题（如宫外孕、流产后宫腔粘连），结合既往病史（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）优先排查内分泌紊乱；围绝经期女性45岁后月经量少可能提示卵巢功能衰退，若伴随潮热盗汗等症状需结合FSH水平（＞25IU/L提示卵巢功能下降）；长期节食或过度运动者需同步检查血清白蛋白、电解质，排查营养不良或代谢紊乱导致的月经量少。

检查结果需结合临床，由医生综合判断是否存在内分泌失调、子宫器质性病变或全身系统性疾病。日常生活中保持规律作息、均衡饮食、减少精神压力对改善月经量少具有重要意义