性病需要做什么检查

性病相关检查包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病的检查，梅毒有暗视野显微镜及血清学检查等，淋病有涂片和培养检查等，尖锐湿疣有醋酸白试验和病理检查等，艾滋病有抗体及核酸检测等，不同人群进行性病检查时需注意相关事项如儿童检查需谨慎、女性经期调整检查时间、高危及既往病史人群要主动告知等。

一、梅毒相关检查

1.暗视野显微镜检查：适用于早期梅毒皮肤黏膜损害，如硬下疳等，可直接观察到梅毒螺旋体，是梅毒早期诊断的重要方法，若在损害部位发现梅毒螺旋体则高度提示梅毒感染。

2.血清学检查

非梅毒螺旋体抗原血清学试验：常用的有快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）和甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST），这类试验可作为筛查及疗效判断的指标，但有假阳性可能，其滴度与病情活动程度相关。

梅毒螺旋体抗原血清学试验：包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）等，这类试验特异性高，一般用于确诊梅毒，即使患者经过正规治疗，血清学试验可能终身阳性。

二、淋病相关检查

1.涂片检查：取尿道或宫颈分泌物涂片，革兰染色后镜检，可见多形核白细胞内有革兰阴性双球菌，对男性急性淋病的诊断有初步筛选意义，但女性患者阳性率较低。

2.培养检查：将分泌物接种于巧克力琼脂培养基上进行培养，可明确诊断淋病，且能进行药物敏感试验，对于症状不典型或涂片检查阴性的可疑患者，培养法是确诊淋病的金标准。

三、尖锐湿疣相关检查

1.醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹或湿敷可疑皮损处，若患处变白则为阳性，提示可能为尖锐湿疣，但该试验有一定假阳性，需结合临床症状等综合判断。

2.病理检查：取病变组织进行病理活检，可见表皮乳头瘤样增生、棘层增厚、棘层上部和颗粒层可见凹空细胞等典型病理改变，是诊断尖锐湿疣的可靠方法。

四、艾滋病相关检查

1.抗体检测：包括初筛试验和确证试验。初筛试验常用酶联免疫吸附试验（ELISA）等，若初筛试验阳性需进行确证试验，如免疫印迹试验（WB）等，确证试验阳性可确诊艾滋病。

2.核酸检测：可检测血液中的艾滋病病毒核酸，对于窗口期（感染艾滋病病毒后到外周血液中能检测出艾滋病病毒抗体的这段时间，一般为2-6周）的感染者，核酸检测可更早发现病毒感染。

不同年龄段、性别及有不同生活方式或病史的人群在进行性病检查时需注意：儿童若有可疑性病表现，检查时需谨慎操作，充分考虑儿童的心理及生理特点；女性在月经期间进行妇科相关性病检查可能会影响结果，需适当调整检查时间；有高危性行为史的人群应及时主动进行相关性病检查；有既往性病病史的人群再次检查时需告知医生既往病史，以便更准确判断病情。