乙型脑炎疫苗

乙型脑炎疫苗是预防乙型脑炎病毒感染的关键措施，主要分为灭活疫苗和减毒活疫苗两类，通过接种可有效诱导免疫应答，显著降低乙脑发病风险，推荐6月龄~10岁儿童、乙脑流行区居民及进入疫区的旅行者等重点人群接种。

一、疫苗种类及特点

1.灭活疫苗（如Vero细胞培养）：采用乙脑病毒灭活株制备，安全性较高，无减毒风险，适合儿童（6月龄起）及成人接种，接种后局部反应以红肿、疼痛为主，全身反应少见，免疫程序通常为基础免疫2剂（间隔7~10天），12月龄时加强1剂。

2.减毒活疫苗（如SA14-14-2株）：经减毒处理的活病毒疫苗，免疫原性强，1剂即可诱导持久免疫应答，适用于2月龄以上儿童及成人，基础免疫1剂（8月龄~10岁），2周岁时加强1剂，免疫效果持续10年以上。

二、推荐接种人群

1.重点目标人群：6月龄~10岁儿童（乙脑高发年龄段），乙脑流行区（我国南方及东南亚地区）长期居住者，疫区暴发时所有未免疫人群；2.高风险人群：兽医、实验室接触乙脑病毒者，前往流行区的旅行者（尤其是未完成全程接种者），孕妇在妊娠中晚期可咨询医生评估接种灭活疫苗。

三、免疫程序

1.基础免疫：儿童（6月龄~10岁）：减毒活疫苗8月龄接种1剂，2周岁接种第2剂；灭活疫苗8月龄接种第1剂，24月龄接种第2剂；2.成人及特殊人群：未完成基础免疫者按上述程序补种，流行区长期居住者每5~10年加强1剂灭活疫苗。

四、保护效果与安全性

1.保护效果：接种后中和抗体阳转率达95%以上，可有效预防乙脑病毒感染，我国实施疫苗接种后乙脑发病率较接种前下降90%以上，减毒活疫苗免疫保护期可达10年，灭活疫苗保护期约5~10年；2.安全性：常见局部反应为接种部位红肿（发生率5%~10%）、疼痛（3%~5%），全身反应以低热（体温＜38.5℃，持续1~2天）为主，严重不良反应发生率低于0.01%，无鸡蛋蛋白过敏者可常规接种。

五、特殊人群注意事项

1.禁忌人群：对疫苗成分（如甲醛、硫酸庆大霉素）过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病急性发作期或发热（体温≥37.5℃）者；免疫缺陷、先天性免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者（包括长期使用激素）；2.孕妇：妊娠早期（前3个月）避免接种减毒活疫苗，妊娠中晚期（13~27周）可接种灭活疫苗，接种前需由医生评估感染风险；3.儿童：6月龄以下婴儿暂不接种，如需紧急前往疫区，可咨询医生评估风险后使用灭活疫苗，但需注意2剂间隔不短于7天；4.慢性病患者：高血压、糖尿病等控制稳定者可正常接种，未控制的严重高血压（血压≥160/100mmHg）、糖尿病酮症酸中毒者暂缓接种。