肺炎

肺炎由病原微生物、理化因素、免疫损伤等多种因素引发，按病因分细菌性、病毒性、非典型病原体肺炎等，按解剖部位分大叶性、小叶性、间质性肺炎；常见症状有发热、咳嗽等；诊断通过临床表现、影像学检查、实验室检查；治疗依据病因选用对应药物并对症支持；预防可增强免疫力、避免接触感染源、接种疫苗、保持良好生活习惯；特殊人群如儿童需保持呼吸道通畅等，老年人要定期体检等，基础疾病患者需严格控制基础病。

一、定义与分类

肺炎是终末气道、肺泡和肺间质的炎症，由病原微生物（如细菌、病毒、支原体等）、理化因素、免疫损伤等多种因素引发。按病因分为细菌性肺炎（如肺炎链球菌肺炎）、病毒性肺炎（如流感病毒相关肺炎）、非典型病原体肺炎（如支原体肺炎）等；按解剖部位分为大叶性肺炎（累及肺大叶全部或部分）、小叶性肺炎（以细支气管为中心的炎症）、间质性肺炎（主要累及肺间质）。

二、症状表现

常见症状有发热（体温可呈高热或低热）、咳嗽（可为干咳或伴咳痰，痰液性状因病因而异），部分患者伴胸痛（呼吸时加重），严重者出现呼吸困难（表现为呼吸急促、鼻翼扇动等）。儿童肺炎可伴拒食、烦躁等；老年人症状常不典型，易被忽视。

三、诊断方法

1.临床表现：医生通过询问病史、观察症状体征初步判断。2.影像学检查：胸部X线或CT可见肺部浸润影等异常，明确肺炎部位与范围。3.实验室检查：血常规可提示白细胞、中性粒细胞等变化；病原学检查（如痰培养、血培养）可明确病原体，指导针对性治疗。

四、治疗原则

依据病因治疗，细菌性肺炎选用抗生素（如青霉素类、头孢菌素类）；病毒性肺炎使用抗病毒药物；非典型病原体肺炎选用大环内酯类等药物。同时给予对症支持治疗，如退热、止咳、祛痰、吸氧等改善呼吸功能。需注意特殊人群用药差异，儿童避免使用不适合药物，老年人用药需考量肝肾功能等。

五、预防措施

1.增强免疫力：保持均衡饮食、适量运动、充足睡眠，提升身体抵抗力。2.避免感染源接触：呼吸道疾病高发季，避免前往人员密集场所，接触患者时戴口罩。3.接种疫苗：接种肺炎链球菌疫苗、流感疫苗等，降低肺炎风险，尤其适用于儿童、老年人、慢性病患者等高危人群。4.良好生活习惯：不吸烟，避免吸入有害气体与颗粒，注意保暖，预防感冒等呼吸道感染。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：家长需保持儿童呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物，避免呛奶，按免疫程序接种肺炎相关疫苗，出现发热、咳嗽等症状及时就医。2.老年人：定期体检，积极控制高血压、糖尿病等基础病，室内保持通风，出现呼吸道不适尽早就诊，因老年人肺炎易加重病情。3.基础疾病患者：如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等患者，严格控制基础病，遵医嘱用药，出现呼吸道感染相关症状及时处理，防止发展为肺炎。