产后检查检查什么

产后检查是评估产妇身体恢复、排查潜在健康问题及指导新生儿护理的重要手段，核心项目包括生殖系统、乳腺、整体恢复、心理状态及新生儿健康评估，特殊人群需增加针对性检查。

一、产妇身体恢复评估1.基础体征监测：产后需监测血压、血糖、心率等指标，妊娠期高血压/糖尿病产妇需重点关注血压血糖波动，异常时提示子痫前期或糖尿病复发风险；同时评估体重变化，帮助判断营养摄入是否合理。2.生殖系统恢复：通过超声检查子宫大小、位置及内膜厚度，评估子宫复旧情况（正常42天内子宫应恢复至孕前大小）；观察恶露性状（颜色从红→淡红→白色，量逐渐减少），若恶露持续量多、异味或颜色异常，需排查宫腔残留或感染；盆底肌功能评估（肌力分级、肌电检测），产后42天内是盆底肌修复黄金期，松弛可能引发尿失禁、盆腔器官脱垂。3.宫颈与伤口检查：检查宫颈是否恢复至孕前形态，有无裂伤愈合不良；剖宫产产妇需评估腹部伤口愈合情况，排查脂肪液化或感染。

二、乳腺健康评估1.哺乳功能评估：观察乳房形态，触诊排查肿块、结节（警惕乳腺增生或炎症），检查乳头有无皲裂、凹陷；通过新生儿吸吮测试（如每侧乳房吸吮20-30分钟后评估乳汁量），结合乳房排空情况判断哺乳效率，乳汁不足时需指导饮食调整与哺乳姿势优化。2.乳腺炎筛查：触诊乳房有无红、肿、热、痛区域，超声检查可发现早期炎性病灶；乳头溢液（非哺乳期）需排查乳腺导管扩张或增生，高危产妇（如哺乳姿势不当、乳汁淤积史）建议增加双侧乳房检查频率。

三、心理状态筛查1.产后抑郁评估：采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）等工具，重点询问情绪低落、睡眠障碍、自责等症状持续时间（≥2周需警惕）；有抑郁史、不良妊娠结局（如死胎）或家庭支持不足者需增加心理干预频次。2.焦虑状态筛查：评估产妇对新生儿护理的适应能力，如频繁担心婴儿健康、自我效能感低下等，必要时转诊心理科进行认知行为干预。

四、新生儿健康检查1.生长发育监测：测量体重（每日增重≥20克提示喂养充足）、身长、头围，与出生数据对比；观察前囟门张力、颅骨硬度，排查佝偻病风险（尤其母乳喂养婴儿需补充维生素D）。2.专项筛查：经皮胆红素监测（出生后24-48小时首次检测，＞12.9mg/dl需干预）；听力筛查（48小时后通过耳声发射测试，未通过者42天内复查）；脐带残端检查（有无渗血、感染）；乙肝、卡介苗接种记录核查，确保免疫规划完成。

五、特殊人群针对性检查1.高危产妇（≥35岁、妊娠期并发症史）：需增加肝肾功能、凝血功能、甲状腺功能检测，排查子痫前期复发及内分泌紊乱；瘢痕子宫者需超声评估瘢痕处肌层厚度（＜3mm提示破裂风险，需缩短复查间隔）。2.低龄/多胎产妇：＜20岁产妇需重点评估盆底肌肌力与骨骼发育（如维生素D缺乏）；多胎妊娠者需加强乳腺胀痛评估，预防乳腺炎。