气道异物梗阻怎么办

气道异物梗阻的识别、海姆立克急救法（成人及1岁以上儿童、婴儿）、异物排出后的后续处理及特殊人群注意事项，包括成人、儿童表现不同，成人及1岁以上儿童有站立位和卧位海姆立克法，婴儿有背部拍击法和胸部冲击法，异物排出后要观察并送医，老年人、儿童、有基础疾病者有相应注意事项

一、识别气道异物梗阻

1.成人表现：患者突然不能说话、咳嗽，常用手掐住脖子，面色、口唇青紫等。

2.儿童表现：小儿进食中突然出现呛咳、不能发声、呼吸困难、面色青紫等。

二、海姆立克急救法（成人及1岁以上儿童）

1.站立位海姆立克法：施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距患者双脚约一脚宽，后脚脚跟踮起，身体微向前倾。双臂环绕患者腹部，一手握拳，拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，快速向内、向上冲击患者腹部，约每秒1次，直到异物排出或患者恢复呼吸。

2.卧位海姆立克法：患者仰卧，施救者跪在患者大腿外侧地面上，一只手放在患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一只手放在该手上，快速向上冲击患者腹部，重复操作直至异物排出。

三、婴儿气道异物梗阻急救法

1.背部拍击法：将婴儿面朝下，趴在施救者前臂上，施救者手臂支撑在大腿上，用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次，每次力度适中，观察异物是否排出。

2.胸部冲击法：若背部拍击法无效，将婴儿翻转过来，使其仰卧在施救者前臂上，保持婴儿头部低于身体，用两根手指按压婴儿两乳头连线中点下方的胸部，进行5次胸部冲击，重复交替使用背部拍击法和胸部冲击法，直到异物排出或婴儿恢复呼吸。

四、异物排出后的后续处理

1.观察患者状况：即使异物已排出，也需观察患者呼吸、咳嗽、面色等情况，若仍有呼吸困难、持续咳嗽等异常，应及时就医。

2.送医检查：对于气道异物梗阻的患者，即使当时看似恢复正常，也建议前往医院进行详细检查，以确保气道没有残留异物或其他损伤等情况。

五、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人常伴有呼吸系统或吞咽功能等方面的退行性变化，发生气道异物梗阻时可能症状不典型，且抢救反应相对较慢，在施救过程中要更加迅速准确地实施急救措施，并且急救后密切观察其身体状况，因为老年人可能存在基础疾病，气道梗阻可能诱发其他严重并发症。

2.儿童：儿童尤其是低龄儿童在进食时易发生气道异物梗阻，家长需格外注意，避免给儿童食用坚果、果冻等易导致窒息的食物，在儿童进食时不要逗笑、惊吓等，一旦发生气道异物梗阻，要熟练运用婴儿气道异物梗阻的急救方法，同时及时拨打急救电话送医。

3.有基础疾病者：本身患有呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）或吞咽障碍疾病的患者，发生气道异物梗阻的风险更高，在日常生活中要特别留意饮食情况，进食时要缓慢、细嚼慢咽，一旦发生气道异物梗阻，急救方法与其他人相同，但在急救后更要重视后续的全面检查和针对基础疾病的处理，以防止基础疾病因气道梗阻而加重。