发布于 2026-09-26
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感冒（上呼吸道感染）常由病毒或细菌感染引发，病毒或细菌侵袭咽部黏膜后，可直接或间接引发咽炎，表现为咽部红肿、疼痛等症状。病毒（如鼻病毒、腺病毒）感染后，会破坏咽部黏膜上皮细胞，引发局部炎症反应，释放炎症因子导致黏膜充血、水肿，患者出现咽痛、吞咽不适；细菌感染（如A组β溶血性链球菌）多继发于病毒感染后，可加重咽部炎症，检查可见扁桃体肿大、脓性分泌物，需警惕并发风湿热、肾小球肾炎等远期并发症。
临床诊断需结合症状与体征：除鼻塞、流涕等感冒症状外，突出表现为咽部疼痛、灼热感，检查可见咽部黏膜充血、扁桃体肿大，部分患者伴颈部淋巴结肿大。血常规检查中，病毒感染多表现为白细胞正常或轻度降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞常升高，咽拭子培养可明确链球菌等病原体。
治疗以对症支持为主，优先非药物干预：多饮温水（每日1500~2000ml）保持黏膜湿润，温盐水含漱（250ml温水加5g食盐）可减轻局部炎症，使用加湿器（湿度维持40%~60%）缓解干燥刺激。药物治疗中，若疼痛明显，可短期使用对乙酰氨基酚（5岁以上儿童及成人），避免低龄儿童使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；明确细菌感染时，需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类），禁用自行滥用广谱抗生素。
特殊人群需加强管理：儿童5岁以下禁用阿司匹林，婴儿（<6个月）出现拒食、哭闹、呼吸急促时需立即就医；孕妇以休息、补水为主，必要时咨询医生用药；老年人（≥65岁）因免疫力弱，易并发支气管炎或肺炎，出现高热、剧烈咽痛时需密切监测；有哮喘、糖尿病等基础病者，感染可能加重基础病，需优先控制基础病并及时就医。
预防需从源头控制：勤洗手（用肥皂/洗手液，每次≥20秒）、避免接触感冒患者；接种流感疫苗（每年秋季接种，适用于≥6月龄人群）；规律作息（每日睡眠7~8小时）、均衡饮食（增加维生素C摄入）、适度运动（每周3次，每次30分钟）增强免疫力；吸烟者需戒烟，减少咽部刺激。
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