发布于 2026-09-26
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多动症检查项目主要包括量表评估、行为观察与发育史采集、认知功能测试、生理检查及特殊人群针对性评估，具体如下：
一、量表评估：使用标准化量表是诊断核心工具，包括Conners儿童行为量表（适用于6~18岁）、Swanson-Nolan-Pelham量表（SNAP）及注意力缺陷多动障碍评定量表（ADHD-RS）。家长和教师需填写症状频率（如“是否经常打断他人”）及严重程度，量表总分结合cutoff值判断是否符合诊断标准。学龄前儿童（3~6岁）可选择更侧重行为发育的“学前儿童行为量表”。
二、行为观察与发育史采集：医生通过结构化观察（如诊室互动、任务操作）记录儿童注意力持续性（如是否频繁转换任务）、多动特征（如小动作、坐立不安）及情绪稳定性。同时采集三类信息：家庭环境（亲子互动模式、学业压力源）、学校表现（课堂纪律遵守度、作业完成质量）及发育里程碑（语言、运动技能获得时间）。对于有早产、脑损伤史的儿童，需额外询问围产期情况。
三、认知功能测试：通过神经心理测验客观评估注意力与执行功能，常用工具包括划消测验（记录反应时与错误率）、持续性操作测验（CPT，评估注意力维持能力）、数字广度测试（评估工作记忆）及威斯康星卡片分类测验（评估认知灵活性）。测试结果异常可辅助诊断注意力缺陷亚型（如注意缺陷为主型或混合型）。
四、生理检查：主要排除器质性病因，包括脑电图（EEG）监测脑电活动是否异常（如异常放电提示癫痫风险），头颅MRI/CT评估脑结构（如基底节、前额叶发育情况）。此外，需进行基础生化筛查（血常规排除贫血、甲状腺功能检测排除甲亢/甲减）及血铅检测（针对铅暴露地区儿童）。
五、特殊人群针对性评估：婴幼儿（3岁以下）需结合贝利婴幼儿发展量表评估神经发育水平，女性ADHD患者可能以注意缺陷为主（男性多动症状更突出），需调整症状描述侧重点。青少年及成人需补充共病筛查（如抑郁自评量表、焦虑量表），排除物质滥用或睡眠障碍对症状的影响。
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