发布于 2026-09-26
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细菌感染性皮肤病由细菌引起常见脓疱疮等表现为脓疱破溃结痂等丹毒有界限清楚红斑等，真菌感染性皮肤病由真菌引起常见足癣体癣等足癣分水疱等型体癣为环形红斑等，诊断靠病史体格检查及实验室检查细菌培养真菌镜检培养等，治疗细菌感染用相应抗生素真菌用抗真菌药，儿童用药温和孕妇外用抗真菌药谨慎老年人注意药物相互作用等。
一、定义与常见类型
细菌感染性皮肤病是由细菌侵入皮肤引起的炎症性疾病，常见如脓疱疮，多由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染所致；真菌感染性皮肤病由真菌侵犯皮肤、毛发、甲板等引起，常见类型有足癣（由皮肤癣菌感染）、体癣等，致病真菌包括皮肤癣菌、酵母菌等。
二、临床表现
细菌感染性皮肤病：脓疱疮表现为皮肤出现脓疱，易破溃结痂，可伴有瘙痒或疼痛；丹毒则表现为界限清楚的红斑，伴肿胀、发热、疼痛等。
真菌感染性皮肤病：足癣可分为水疱型、间擦糜烂型、鳞屑角化型，分别表现为水疱、糜烂渗液、皮肤增厚脱屑等；体癣多为环形红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退。
三、诊断方法
病史与体格检查：询问发病过程、接触史等，通过视诊观察皮肤损害的形态、分布等。
实验室检查：细菌感染可进行细菌培养鉴定病原菌；真菌感染需行真菌镜检（直接镜检可见菌丝或孢子）、真菌培养明确菌种。
四、治疗原则
细菌感染性皮肤病：根据病原菌选用相应抗生素，如脓疱疮可外用莫匹罗星软膏等，严重者需系统应用抗生素。
真菌感染性皮肤病：外用抗真菌药物如酮康唑乳膏等，病情顽固或泛发者可口服抗真菌药，如伊曲康唑等，但需注意药物的适应证及可能的不良反应。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童皮肤薄嫩，用药需选择温和、刺激性小的药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，如系统应用抗真菌药时需严格评估风险收益比。
孕妇：孕妇患真菌感染性皮肤病时，外用抗真菌药相对安全，系统用药需谨慎，应在医生指导下权衡利弊，避免使用对胎儿可能有不良影响的药物。
老年人：老年人皮肤屏障功能减退，易合并基础疾病，治疗时需注意药物相互作用，密切观察皮肤反应，选择合适的治疗方案。
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